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導讀焦慮癥概述:焦慮癥疾病是神經癥中相對預后較好的。通常采用下面幾種方法。1.藥物治療根據(jù)患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副...
焦慮癥疾病是神經癥中相對預后較好的。通常采用下面幾種方法。
1.藥物治療
根據(jù)患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。
(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)
①優(yōu)點 見效快,多在30~60分鐘內起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。
②缺點 效果持續(xù)時間短,不適合長期大量使用;有可能產生依賴。
(2)抗抑郁藥 因為焦慮的病因會導致機體神經-內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經遞質失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。
①廣泛性焦慮 常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。
②驚恐發(fā)作 常用治療藥物是帕羅西?。ㄙ悩诽兀疚魈仗m、氯米帕明等。
(3)長短效藥物合用 這類藥物抗焦慮效果肯定,可從根本上改善焦慮,無成癮性,適合長期服用,但抗焦慮效果見效慢,2~3周后起效,常常需要同時短期合用安定類藥物,價格偏貴。
2.心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關系,應用有關心理學和醫(yī)學的專業(yè)知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。
還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等。
鑒別診斷:焦慮癥疾病在治療時一定要注意與下面幾種情況相鑒別:1.正常的緊張
正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現(xiàn)的是對現(xiàn)實客觀威脅的一種情緒反應,這種情緒反應與現(xiàn)實威脅相適應。
2.軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀
凡繼發(fā)于軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。多種內科疾病可有焦慮表現(xiàn),尤以心血管疾病和內分泌疾病多見。
3.藥物伴發(fā)的焦慮癥狀
因廣泛使用激素類藥物,藥物引起的焦慮癥狀不再罕見,只要不忽略服藥史,鑒別不難。如果診斷可疑,激素應減量或停用進行觀察??煽ㄒ?、大麻、海洛因的服用或戒斷都可引起焦慮狀態(tài)及自主神經功能紊亂,甚至出現(xiàn)典型的類驚恐發(fā)作??咕癫∷幙梢鸾箲]。
4.精神疾病伴發(fā)的焦慮癥狀
焦慮可見于任何精神疾病,這種焦慮情緒是原發(fā)精神疾病的癥狀之一。
建議:1、焦慮癥狀緩解后,千萬不要擅自調整藥物治療方案。
2、需要堅持服用1~2年時間抗抑郁藥物,停藥以及減藥需咨詢??漆t(yī)生。
3、焦慮癥應及時就診,越早診斷,越早治療,預后就越好。