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導讀分明,9歲男孩,小學三年級學生,由于上課不聽講,學習成果下降而來沈陽市兒童醫(yī)院就診。從前的“聰明”淘孩子分明自幼聰明,生動好動,在幼兒園時便是有名的淘氣包,但其時家長以為男孩好動很正常,淘孩子聰明,所以并未介意。上學后,上課坐不住,不聽講,小動作多,常常和周...
分明,9歲男孩,小學三年級學生,由于上課不聽講,學習成果下降而來沈陽市兒童醫(yī)院就診。
從前的“聰明”淘孩子分明自幼聰明,生動好動,在幼兒園時便是有名的淘氣包,但其時家長以為男孩好動很正常,淘孩子聰明,所以并未介意。
上學后,上課坐不住,不聽講,小動作多,常常和周圍的同學說話,留意力不會集,聽課的時分溜號、分神,打亂其他同學。
一瞬間拿他人的文具,一瞬間拽女同學的辮子;下課和同學游玩的時分,碰碰這個,捅捅那個,在操場上奔馳喧嘩,常常攪擾、招惹他人,簡單和同學產(chǎn)生沖突,同學聯(lián)系欠好。
特別家長感到頭疼的是,他特別不愿意寫作業(yè),需求家長提示、催促乃至陪著寫,且邊寫邊玩,磨蹭大意,成果下降。教師由于這個學生講堂紀律欠好,招惹同學,學習成果差等這些問題常常找家長,與家長交流。
家長也采納了各種的教育辦法,包含批判、打罵都沒有顯著的作用,也找了家教,給孩子進行補課,孩子的成果也沒有上去。最終沒辦法,家長帶孩子來到兒童醫(yī)院心思科進行就診,經(jīng)過查看確診,這個孩子患有兒童多動癥。
一、什么是兒童多動癥?多動癥是病嗎?兒童多動癥又稱留意缺點多動妨礙,是一種兒童常見的發(fā)育性的心思行為妨礙,起病于6歲之前(常常在3歲時就有顯著體現(xiàn)),首要體現(xiàn)為與年紀不相稱的留意力不會集、易分神,不分場合地過度活動,心情不穩(wěn)、易激惹、好激動、固執(zhí)等。
盡管多動癥患兒的智商都在正常水平或挨近正常,但由于上述癥狀的影響,可伴有不同程度的學習困難。對患者的學習、將來的工作、社會日子各個方面會產(chǎn)生廣泛而消沉的影響。
所以現(xiàn)在兒童心思衛(wèi)生學界普遍以為多動癥是一個影響終身的緩慢疾病。
二、多動癥的孩子有哪些體現(xiàn)呢?多動癥的孩子的中心癥狀是留意妨礙、多動和激動。
1、留意妨礙是多動癥的杰出癥狀。調查孩子的留意妨礙,能夠從孩子在講堂上的體現(xiàn),做作業(yè)的時分,或許參與活動的時分,還有日常日子方面來了解。
上課的時分體現(xiàn)為不留意聽講、不專注,聽一聽就分神了;干事沒有耐性,沒有長性,體現(xiàn)為為德不卒,對什么都感興趣,對什么都堅持不究竟;做作業(yè)的時分,這樣的孩子體現(xiàn)也是拖拖拉拉、磨磨蹭蹭,一邊寫一邊玩兒,他的作業(yè)或許他的考試卷面就很大意,常常犯一些大意的過錯。
平常日常日子中也是這樣,簡單顧此失彼,自己放的東西不知道放在哪了,學習用品也常常丟。所以有的家長就描述,給孩子買鉛筆買一打,買紅領巾買十條,買橡皮買一盒,隨意防范他丟,及時彌補。
2、 第二個中心癥狀便是多動。體現(xiàn)活動水平比正常兒童要高。
需求坐下來,或許需求恪守次序的場合體現(xiàn)得更為杰出。多動癥的多動癥狀受年紀影響,年紀越大,多動會有所減輕。在學齡前期,多動癥的孩子體現(xiàn)軀體活動比其他孩子顯著得多,不能安靜下來,體現(xiàn)為來回跑、特別活潑,處處攀爬,爬上爬下,不能動的東西要去動一動,總是讓大人憂慮他們是不是出風險。
到了上學今后,這種大運動量的活動就會有所減少了,而首要體現(xiàn)為上課的時分不安靜,搞小動作,玩文具、玩書本,或許招惹臨坐的同學。下課今后,在教室外面和其他同學追追打打,大聲叫喊。
到了青少年期,孩子的多動就不是那么顯著了,有的青少年期僅僅有不安的片面感觸,而運動性的多動就不是很顯著了。多動癥的孩子除了運動性多動以外,還有言語的增多,話多。能夠體現(xiàn)為唧唧喳喳的,大人說話的時分他能夠體現(xiàn)為插話,教師講課的時分他能夠插話,其他喜愛弄出噪音。
3、多動癥孩子還有一個中心癥狀,是激動。這樣的孩子自我操控才能差,心情和行為失控,他們缺少耐性,不能等候,有要求要立刻滿意,關于波折的耐受才能差,比方其他同學碰我一下,我立刻就要還給人家一下。
認知方面的激動也常常導致核算大意、閱覽困難、書寫大意。這種激動的行為常常體現(xiàn)為不能恪守講堂的紀律,不能恪守規(guī)則,簡單和伙伴產(chǎn)生沖突,不受人歡迎,并且這些問題是常常重復地產(chǎn)生,難以糾正。
三、兒童多動癥有哪些影響和損害受多動癥癥狀及其共患病的影響,患兒學業(yè)成果落后,留級、休學、退學的比例會顯著增高,常常呈現(xiàn)不良行為如扯謊、偷盜、逃學、打架、打斗、損壞、網(wǎng)絡依靠等。
易產(chǎn)生外傷或事端,或呈現(xiàn)法律問題,親子聯(lián)系、伙伴聯(lián)系及師生聯(lián)系不良,適應環(huán)境才能差。在成年期能夠導致學歷水平低、工作失利、自負問題、婚姻問題、反社會行為或犯罪行為等。
四、家長、教師怎么前期辨認兒童多動癥6歲曾經(jīng)兒童在幼兒園體現(xiàn)過度地好動,坐不住,欠好辦理,惹人厭煩,常常呈現(xiàn)激動攻擊行為如插話、接話、撩人、打人、脾氣大,教師告狀,幼兒園其他小朋友家長也告狀,嚴峻的幼兒園都不要了,無法承受幼兒園的教育。
6-12歲的學齡兒童上課的時分不安靜,好動,留意力不會集,心情不穩(wěn)定,脾氣大,易激動,自我操控才能差,招惹他人,伙伴聯(lián)系不良,作業(yè)磨蹭大意,學習成果差或不穩(wěn)定,不聽管束,呈現(xiàn)敵對、不服從,或許品德方面的問題。
12歲以上青少年上課時留意力不會集,學習困難,干事不考慮結果,常常和爸爸媽媽頂嘴,和教師爭論,和同學缺少協(xié)作精力,或許對不愉快的工作反映特別激烈,易激惹,脾氣大,或厭學、逃學、扯謊、偷盜、出走、打斗、吸煙、酗酒、網(wǎng)絡依靠、違法犯罪等。
五、怎么醫(yī)治兒童多動癥關于兒童多動癥可采納藥物醫(yī)治和心思行為醫(yī)治相結合的歸納醫(yī)治辦法。
藥物醫(yī)治能夠安全有效地操控多動癥的留意力缺點、多動、激動的臨床癥狀。
心思行為醫(yī)治包含認知醫(yī)治、行為醫(yī)治、自我操控與留意力的練習、社會技巧的練習等,能夠進步孩子的自我操控才能、自我調節(jié)才能和解決問題的才能,進步留意力,把握學業(yè)和工作上的技巧。
必要時還要進行家庭心思醫(yī)治、校園干涉等,使家長、教師正確認識和對待孩子的多動癥,并活躍合作醫(yī)治。經(jīng)過謹慎、科學的醫(yī)治、干涉,多動癥近期和遠期效果都是比較好的,在學業(yè)及社會功能上,都能夠到達一個挨近正?;蛟S徹底正常孩子的水平。
【本期名醫(yī)】劉淑華 沈陽市兒童醫(yī)院心思科主任 主任醫(yī)生1981年結業(yè)于沈陽醫(yī)學院,從事精力(心思)醫(yī)學臨床醫(yī)療、教育、科研工作三十余年。現(xiàn)任沈陽醫(yī)學院教授,東北三省發(fā)育行為兒科協(xié)作組副主任委員,遼寧省細胞生物學學會兒童疾病恢復專業(yè)委員會理事,沈陽市精力科醫(yī)生協(xié)會副主任委員,遼寧省醫(yī)學會醫(yī)療事端技術鑒定專家?guī)斐蓡T,沈陽市醫(yī)學會醫(yī)療事端技術鑒定專家?guī)斐蓡T。
拿手兒童青少年心思行為問題、兒童青少年心思(精力)妨礙的診治及兒童青少年心思咨詢、心思醫(yī)治,有豐厚的臨床診治經(jīng)歷。
授課標題:《學齡兒童最常見的心思疾病--兒童多動癥》