術(shù)后抑郁癥[抑郁癥自測(cè)表免費(fèi)測(cè)試]

老邢幾個(gè)月前膽囊炎產(chǎn)生，到醫(yī)院做了膽囊去除手術(shù)。手術(shù)很成功，可術(shù)后他卻總感覺身體不對(duì)勁，所以一次次地就醫(yī)，可屢次醫(yī)學(xué)查看都顯現(xiàn)，他的身體并無反常?？墒牵闲蠀s依然憂慮還有沒被查出的危險(xiǎn)，嚴(yán)峻的思慮和提成使得他一吃東西就覺得消化困難，睡覺也欠好，心浮氣躁，作業(yè)效率變低，還常常與搭檔產(chǎn)生口角。后被送至醫(yī)院心思科就診，一查原來是他罹患了手術(shù)后郁悶癥。

臨床上，像老邢這樣的患者并不罕見。他們自身對(duì)醫(yī)院懷有忌諱心思，有的乃至還有白大褂綜合征。在他們看來，盡管現(xiàn)在醫(yī)療技能現(xiàn)已很興旺，但總會(huì)有必定的意外危險(xiǎn)，沒準(zhǔn)兒就讓自己給碰上了；手術(shù)后還要遭受巨大的軀體苦楚，導(dǎo)致心思一直處于一種高度應(yīng)激狀況。

這和入院前的心態(tài)截然相反，入院前患者特別期盼可以提前手術(shù)免除苦楚，生怕排不上手術(shù)的部隊(duì)；一旦手術(shù)日期定下來后，反而惶惶不安、左思右想，各種消沉、負(fù)性心情如嚴(yán)重、憂慮、懼怕等繁殖。

手術(shù)前后的心思動(dòng)搖會(huì)影響患者的生理體現(xiàn)、手術(shù)作用和預(yù)后。這需求醫(yī)護(hù)人員給予患者和家族相應(yīng)的心思教導(dǎo)和護(hù)理，不然患者就簡(jiǎn)單在閱歷了手術(shù)后的苦楚期，逐步安靜后呈現(xiàn)郁悶反響——有的體現(xiàn)為行為畏縮，不言不語、不愛活動(dòng)、心情不穩(wěn)定、愛發(fā)脾氣，胃口和睡覺呈現(xiàn)問題，有的乃至還呈現(xiàn)軀體不適，這種心思狀況不利于術(shù)后康復(fù)。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)并了解患者和家族這種坐臥不安的心思，有針對(duì)性地做好相應(yīng)的心思護(hù)理作業(yè)。一般來說，可以從以下幾點(diǎn)著手：

首要, 要對(duì)患者和家族做好手術(shù)前的交流。對(duì)患者及家族來說，必要的病況奉告和健康教育，解說手術(shù)過程、手術(shù)的成功事例和注意事項(xiàng)，可以讓他們趕快習(xí)慣患者的人物和住院環(huán)境，建立新的人際聯(lián)系，尤其是醫(yī)患聯(lián)系。習(xí)慣手術(shù)和住院環(huán)境，可以讓患者增強(qiáng)參加手術(shù)的決心，消除心思包袱。

第二，教導(dǎo)患者家族做好陪護(hù)和心思關(guān)愛。讓家族了解患者在手術(shù)前后或許會(huì)呈現(xiàn)的一些反常心情、行為體現(xiàn)，對(duì)患者給予足夠多的了解、支撐、關(guān)懷和容納。家族的情緒尤為重要，這是患者康復(fù)不可或缺的心思力氣。由于手術(shù)后的苦楚，或許讓患者在苦楚時(shí)失掉耐性，飽嘗不住任何外來的影響，部分患者還會(huì)有身體部位的殘缺，比方切除乳房、子宮、截肢等，家族的關(guān)愛作為一種心思屏障，可協(xié)助患者敷衍各種日子費(fèi)事和困難。

第三、關(guān)于手術(shù)前就有郁悶體現(xiàn)的個(gè)別，需求施行特別的心思干涉計(jì)劃。醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者擬定可以康復(fù)穩(wěn)定心情和日子期望感的心思調(diào)理活動(dòng)，比方做一些集體心思教導(dǎo)和自我必定練習(xí)，意圖是協(xié)助他們逐步康復(fù)積極心情；鼓舞患者尋覓日子的含義，拋棄自我責(zé)怪；在患者苦楚時(shí)，醫(yī)護(hù)人員了解他們的感觸，并給予情感支撐；協(xié)助患者尋求社會(huì)支撐，讓親朋用各種方式來關(guān)懷病友，促進(jìn)其心思平衡。病況嚴(yán)峻的患者考慮運(yùn)用藥物調(diào)理，并輔以必定心思教導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員需求評(píng)價(jià)患者有無自殺的或許，需求時(shí)進(jìn)行緊密的關(guān)照。

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精衛(wèi)所-李則宣、黃任之）

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