為什么有的人更容易染上毒癮九點連線？

冷門的少年|壹心理翻譯達人

以往研究顯示，所有接觸過毒品的人當中，只有20-30%會上癮，這些“癮君子”們會持續(xù)服用毒品，罔顧毒品對個人生活帶來的嚴重影響，小到身陷囹圄、陸親不認，大到形容枯槁、生不如死；但是，其余70-80%卻不會上癮，照樣過得好好的，該干啥干啥；那么問題來了——

同樣是毒品，為什么有的人容易上癮，有人卻不會呢？

近日，劍橋大學心理學系教授barryeveritt在《歐洲神經(jīng)科學》期刊上發(fā)表了壹篇綜述，闡釋了“毒品接觸——毒品濫用——毒品成癮”過程中的神經(jīng)生物學基礎以及學習相關心理學機制，勾勒出壹幅成癮研究的詳細輪廓圖。

吸毒早期可以被視作壹種“目標導向”（goal-directed）的聯(lián)合型學習（associativelearningbehaviour）。吸毒者發(fā)現(xiàn)，特定的行為（服用毒品）會導致特定的結果（毒品帶來的快感），因此，為了達到這種結果，他會再次嘗試之前的行為——換句話說，其吸毒行為的目標，在于獲得快感。紋狀體背中側（thedorsomedialregionofthestriatum）被認為介導了這種聯(lián)合型學習。該腦區(qū)與獎勵機制相關，通過神經(jīng)遞質多巴胺發(fā)揮作用。

聯(lián)合型學習過程當中，假如結果變得越來越不具吸引力，那么個體從事該種行為的熱情也會逐漸降低。舉個例子，如果服用某種毒品帶來的快感越來越少，那么個體對于該種毒品的興趣也越來越小。

然而，對于長期服用毒品的“癮君子”而言，哪怕結果缺乏吸引力，也無法降低行為的欲望——事實上，科學家們發(fā)現(xiàn)，在這些“癮君子”身上，另壹種聯(lián)合型學習已然悄悄地占據(jù)了優(yōu)勢，即“刺激-反饋”條件反射。換句話說，這時候，環(huán)境當中各種與吸毒相關的刺激（比如看到白色粉末、聞到燒鋁箔的氣味等），都會令“癮君子”們聯(lián)想起吸毒后的那種騰云駕霧、飄飄欲仙的感覺，進而誘使他們尋求更多的毒品。

（譯者注：“燒鋁箔”是海洛因的壹種吸食方法，即將毒品放在鋁箔紙上，用打火機加熱后吸吮毒煙，俗稱“走板”；）

everitt認為，初始時的“想要”（musthave，即第壹種聯(lián)合型學習）最終演變成了習慣性的“想做”（mustdo，即第貳種聯(lián)合型學習），而后者的神經(jīng)機制與前者迥然不同，由紋狀體背中側（thedorsolateralregionofthestriatum）介導——該腦區(qū)與感覺運動大腦皮層互相聯(lián)系，通過另壹條多巴胺信號通路發(fā)揮作用。everitt在文章中分別概述了這兩種神經(jīng)機制的特點。

另壹方面，作者指出，“易沖動性”（impulsivity）盡管長久以來被視作是吸毒的“果”（即長期吸毒導致個體變得容易沖動），但也有可能是吸毒的“因”（即個體越是容易沖動，往往自制力也越差，進而壹步步滑向深淵）。作者提出，可能存在某種內在因素（如遺傳、性格特質等）令某些人比其他人更容易沖動，進而更容易染上毒癮。

基于上述成癮的神經(jīng)和心理機制，everitt提出了若干可能的治療手段，比如阻斷大腦里與獎勵機制相關的神經(jīng)回路、降低與成癮機制相關的腦區(qū)的神經(jīng)可塑性等等。

同時，everitt討論了現(xiàn)有藥物“老藥新用”的可能性，比如原本原來治療抑郁癥的ssri類藥物、原本用來治療多動癥的阿托莫西?。╝tomoxetine）等等，都具有用來降低“易沖動性”的潛力。

其中，壹種原本作用于記憶鞏固、用來阻止舊病復發(fā)的藥物，看上去頗具前景：如果能夠阻斷曾經(jīng)的吸毒體驗（生理和心理上的“高潮”）與環(huán)境刺激（如白色粉末、燒鋁箔味道）之間聯(lián)系的話，無疑將會大大有助于戒斷毒癮。

總的來說，everitt的這篇綜述，增進了研究者們對藥物成癮的神經(jīng)和心理機制的了解，進而為提早確定個體的藥物成癮風險、設計戒毒治療方案提供了新的思路。