精神病智商測(cè)試[測(cè)試精神病90題]

精神病患者有時(shí)會(huì)少報(bào)自己的癥狀，而有時(shí)又會(huì)夸張癥狀，體現(xiàn)為詐病。

心思評(píng)價(jià)的有用性關(guān)于被評(píng)價(jià)者和臨床醫(yī)師來說都是非常重要的。具體來說，被評(píng)價(jià)者或許會(huì)由于各種原因(包括法律問題、經(jīng)濟(jì)利益、污名或回絕醫(yī)治)而多報(bào)或少報(bào)自己的癥狀，臨床醫(yī)師有必要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才干取得有用的數(shù)據(jù)。

一般來說，自我陳述的丈量辦法具有查驗(yàn)中所包括的有用性量表，這能夠協(xié)助臨床醫(yī)師確認(rèn)被試陳述的癥狀是否過多或過少。明尼蘇達(dá)多相品格量表-2 (MMPI-2)中的F量表，便是最著名的自我陳述量表之一，它能夠有用地檢測(cè)出MMPI-2中的L或K量表漏報(bào)的被試。

在另一種自我陳述的丈量辦法——品格評(píng)價(jià)量表(PAI)中，負(fù)面形象量表(NIM)衡量歪曲的反應(yīng)以發(fā)生消沉形象，而正面形象量表(PIM)則丈量企圖給人留下活躍形象的行為。

相比之下，根據(jù)體現(xiàn)的衡量一般不包括在自我陳述丈量中包括的效衡量表。此評(píng)價(jià)辦法的有用性徹底取決于被評(píng)價(jià)者的體現(xiàn)盡力。在這種狀況下，除非臨床醫(yī)師有一個(gè)客觀的根據(jù)來判別被評(píng)價(jià)者的體現(xiàn)有用性，不然很難判別其體現(xiàn)欠安或裝病。

精神病學(xué)中最常用的根據(jù)體現(xiàn)的丈量辦法是智力查驗(yàn)，最新的韋氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)是運(yùn)用最廣泛的成人智力查驗(yàn)之一。相同，臨床醫(yī)師也很難判別被評(píng)價(jià)者在WAIS-IV中是否做出了恰當(dāng)?shù)谋M力。

本研討選用韓國韋氏成人智力量表(K-WAIS-IV)對(duì)被試的體現(xiàn)效度進(jìn)行驗(yàn)證，并提出體現(xiàn)效度目標(biāo)，以方便在實(shí)踐精神病學(xué)環(huán)境中運(yùn)用。研討的意圖是用韋氏成人智力量表(WAIS)檢測(cè)精神分裂癥患者不良體現(xiàn)的分界點(diǎn)。

辦法

挑選精神科住院和門診患者261例作為研討目標(biāo)。他們被分為4類：1)服兵役，2)創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)， 3)精神病，4)神經(jīng)癥。運(yùn)用WAIS的數(shù)字廣度子查驗(yàn)(稱為牢靠數(shù)字廣度，RDS)來檢測(cè)裝病行為。本研討以10%的根底率作為RDS的分界值。

成果

研討的人口學(xué)材料顯現(xiàn)，服兵役者、創(chuàng)傷性腦損傷者、精神病者和神經(jīng)癥者的均勻年齡分為21.22歲、57.05歲、32.10歲、34.29歲。其次，兵役組有61名男性，占100%。TBI組男性48例，占84.21%；女人9例，占15.79%。精神病組男性21人，占44.68%；女人26人，占55.32%。神經(jīng)癥組男性36例，占37.50%；女人60例，占62.50%。

兵役組FSIQ評(píng)分為83.21分，TBI組、精神病組、神經(jīng)癥組的FSIQ評(píng)分分別為67.96分、77.38分、83.51分。K-WAIS-IV的指數(shù)和分組查驗(yàn)的量表得分見表3。

RDS評(píng)分與每組根底率的10%相對(duì)應(yīng)（表4）。到達(dá)RDS分界值的狀況：兵役組為7分，神經(jīng)癥和精神病組為6分，創(chuàng)傷性腦損傷組為3分。

RDS評(píng)分的組間差異

表5顯現(xiàn)了兵役、創(chuàng)傷性腦損傷、神經(jīng)癥和精神病組RDS評(píng)分的差異。兵役組均勻RDS為10.65 (SD=2.58)，創(chuàng)傷性腦損傷組為5.92 (SD=2.61)，精神病組為9.02 (SD=2.52)，神經(jīng)癥組為9.59 (SD=2.63)。

在均勻值差異查驗(yàn)中，觀察到組間的明顯差異(F=36.35, p<0.001)。當(dāng)運(yùn)用過后剖析具體查看各組之間的差異時(shí)，TBI組的RDS評(píng)分明顯低于其他組。兵役組RDS得分明顯高于精神病組。神經(jīng)癥組的RDS評(píng)分與服兵役組和精神病組無明顯性差異，但仍明顯高于TBI組。

定論

總歸，在服兵役，神經(jīng)癥和精神病以及TBI組中，RDS分界點(diǎn)評(píng)分分別為7、6和3分。如果在臨床實(shí)踐中顯現(xiàn)RDS的分值下限或更低的分值，臨床醫(yī)師或許會(huì)置疑成心的不良體現(xiàn)或裝病行為。實(shí)踐上，如果有兵役問題的評(píng)價(jià)者體現(xiàn)出RDS 為7分或更低，則有很大的或許被置疑是裝病。

本研討初次引進(jìn)RDS分值對(duì)韓國精神病患者裝病行為進(jìn)行分值剖析。在臨床實(shí)踐中，臨床醫(yī)師能夠使用RDS對(duì)疑似裝病患者進(jìn)行檢測(cè)和揣度。