小兒多動(dòng)癥[兒童多動(dòng)癥的癥狀有哪些]

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：楊光，解放軍總醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。

小兒多動(dòng)癥，又稱(chēng)留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙，是指與同齡兒童比較，這類(lèi)患兒的智力正?；蚋菊＃珜W(xué)習(xí)、行為及心情方面有缺點(diǎn)，例如留意力繼續(xù)時(shí)刻時(shí)刻短、不會(huì)集、活動(dòng)過(guò)多、心情易激動(dòng)、學(xué)習(xí)成果遍及較差等，在家庭及校園均難與人共處，日常日子中常常使家長(zhǎng)和教師感到煩惱的一種常見(jiàn)的兒童行為反常疾病。

一般來(lái)說(shuō)，小兒生動(dòng)、好動(dòng)乃至調(diào)皮，都是孩子的天分?？墒?，有些家長(zhǎng)一見(jiàn)到孩子上課有思維不會(huì)集、做小動(dòng)作或作業(yè)敷衍塞責(zé)、成果欠安等現(xiàn)象就以為很?chē)?yán)重，置疑孩子是不是有多動(dòng)癥？計(jì)算結(jié)果表明，真實(shí)的多動(dòng)癥只占其間的l／3，其他2／3的兒童都是歸于貪玩或許短少學(xué)習(xí)愛(ài)好，孩子調(diào)皮好動(dòng)與多動(dòng)癥有實(shí)質(zhì)的差異。多動(dòng)癥患兒首要有以下幾種體現(xiàn)：

1、留意妨礙

為本病必備癥狀，體現(xiàn)為分神、留意力松散、不分主次。一般不能專(zhuān)注聽(tīng)講，干事為德不卒，難以完結(jié)作業(yè)。首要體現(xiàn)為“自動(dòng)留意”的缺失，即患兒不能自動(dòng)將本身留意力有用的會(huì)集于某一意圖及方向，比方不能仔細(xì)聽(tīng)課、不能仔細(xì)傾聽(tīng)他人對(duì)他的言語(yǔ)等，而對(duì)無(wú)關(guān)緊要的影響給與過(guò)多的重視。干事不能堅(jiān)持一直、草率大意、難以按規(guī)矩要求完結(jié),常功敗垂成或頻頻搬運(yùn)愛(ài)好和留意力。

2、活動(dòng)過(guò)多

是本病的另一重要癥狀，常在學(xué)齡前期或?qū)W齡期顯著。部分病例可在嬰兒期即有顯著的多動(dòng)現(xiàn)象,但常難以斷定。一般體現(xiàn)為在幼兒園或小學(xué)里不能操控自己，坐立不穩(wěn)，無(wú)意圖活動(dòng)增多。不守紀(jì)律，不聽(tīng)話不合群。行為易激動(dòng)、莽撞、莽撞、過(guò)火的惡作劇，富于損壞性，不顧結(jié)果，干事欠考慮。關(guān)于自己感愛(ài)好的電視節(jié)目能夠安靜頃刻，但很快又會(huì)打擾他人或無(wú)意圖的多動(dòng)。隨年紀(jì)增加癥狀逐步削減，值得留意的是，盡管從“多動(dòng)癥”的疾病稱(chēng)號(hào)來(lái)片面了解，好像一切的多動(dòng)癥患者都會(huì)體現(xiàn)出“多動(dòng)”的癥狀，故而家長(zhǎng)常常難以為何自家孩子僅是上課分心、顧此失彼而非上躥下跳、四處亂爬也會(huì)被確診為“多動(dòng)癥”，可是從實(shí)際上說(shuō)，活動(dòng)過(guò)多并不是小兒多動(dòng)癥患者的必備癥狀，因而家長(zhǎng)不能僅依據(jù)自己孩子未體現(xiàn)出多動(dòng)然后否定多動(dòng)癥的存在，然后推遲了疾病的最佳醫(yī)治機(jī)遇。

3、激動(dòng)性

在信息不充分的情況下快速地做出行為反響。心情易于動(dòng)搖,易激惹激動(dòng)、過(guò)度振奮、易受外界影響。短少自制力，固執(zhí)、莽撞，不耐波折。天真，行為不考慮結(jié)果，易呈現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或損壞性行為，過(guò)后不會(huì)吸取教訓(xùn)。常在他人說(shuō)話時(shí)插話或打斷他人的說(shuō)話，在教師的問(wèn)題沒(méi)有說(shuō)完時(shí)便刻不容緩地?fù)屜却饛?fù)，不能耐心腸排隊(duì)等候等。

4、學(xué)習(xí)成果不良

顯著的病例常伴有學(xué)習(xí)成果差，嚴(yán)重者體現(xiàn)學(xué)習(xí)困難?；純褐橇Υ蠖颊?，成果常低于其智力所應(yīng)該到達(dá)的學(xué)業(yè)成果。首要是與留意力缺點(diǎn)和短少意志有關(guān)。

5、心思妨礙

大都患兒存在不同程度的心思妨礙。由于多動(dòng)成果差，易遭教師批判、同學(xué)或家長(zhǎng)的惡感或輕視，形成患兒畏縮、逃避、自卑。反之可體現(xiàn)為浮躁易怒、進(jìn)犯性行為及損壞性，兩者均會(huì)使患兒體現(xiàn)出社會(huì)適應(yīng)才干差的狀況。

6、品德妨礙

留意缺點(diǎn)、多動(dòng)妨礙和品德妨礙的共病率高達(dá)30%～58%。品德妨礙體現(xiàn)為進(jìn)犯性行為，如謾罵、打傷同學(xué)、損壞物品、優(yōu)待他人和動(dòng)物、掠奪等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)原則的行為，如扯謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、盜竊等。常由于患兒與正常集體方枘圓鑿被輕視而報(bào)復(fù)，或許由于多動(dòng)成果差遭家長(zhǎng)教師批判而發(fā)生逆反心思，抑或是由于行為激動(dòng)不計(jì)結(jié)果而誤入歧途導(dǎo)致。

7、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育反常

患者的精密動(dòng)作、和諧運(yùn)動(dòng)、空間方位覺(jué)等發(fā)育較差。如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣扣子都不靈活，左右分辯困難。少量患者伴有言語(yǔ)發(fā)育推遲、言語(yǔ)表達(dá)才干差、智力偏低一級(jí)問(wèn)題。

8、其他

少量患兒可有頭面部、軀干或四肢的不自主運(yùn)動(dòng),體現(xiàn)為指手劃腳、歪頭斜頸、聳肩扭胯等，或有吸吮手指等不良習(xí)慣。

近50%的多動(dòng)癥患兒長(zhǎng)大后多動(dòng)現(xiàn)象消失，但仍有半數(shù)以上的患兒癥狀繼續(xù)存在，例如留意力不會(huì)集、激動(dòng)固執(zhí)等，青年時(shí)可體現(xiàn)為學(xué)業(yè)曠費(fèi)、社會(huì)適應(yīng)不良、情感天真、相互打斗等；成年后呈現(xiàn)焦慮、人際關(guān)系嚴(yán)重、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不良等，損害極大。早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治是醫(yī)治要害，發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀時(shí)應(yīng)馬上去往正規(guī)醫(yī)院就診，并及早給予針對(duì)性醫(yī)治，保證患兒健康成長(zhǎng)。醫(yī)治計(jì)劃包含：

1、行為干涉：首要是從家庭、校園和社會(huì)這三方面來(lái)進(jìn)行。

從家庭來(lái)說(shuō)，要改進(jìn)患兒的生存環(huán)境，改動(dòng)不正確的教養(yǎng)、教育辦法，為患兒供給舒適、友善的日子環(huán)境。要樹(shù)立杰出的親子關(guān)系，家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合孩子的心思特點(diǎn)，從孩子的視點(diǎn)動(dòng)身進(jìn)行正確的心思教訓(xùn)，不要讓患兒自以為是“問(wèn)題兒童”。要關(guān)懷、耐心腸教訓(xùn)，對(duì)患兒的正確行為進(jìn)行表彰，對(duì)不良行為進(jìn)行批判，并要協(xié)助孩子學(xué)會(huì)預(yù)期自己行為的結(jié)果，以到達(dá)操控激動(dòng)行為的意圖。

從校園來(lái)說(shuō)，教師占有干涉的主導(dǎo)地位，要和患兒進(jìn)行杰出的交流，在教訓(xùn)學(xué)生對(duì)患兒行為不行輕視欺壓的一起，不能由于他不聽(tīng)話而過(guò)于批判也不行徹底不論，應(yīng)該，對(duì)小兒的欠好的行為予以教育，對(duì)杰出的行為給予鼓舞，并將教育與鼓舞結(jié)合起來(lái)，以到達(dá)杰出的練習(xí)作用。

不論是家庭仍是校園，均能夠進(jìn)行行為練習(xí)，即組織必定的程序練習(xí)，使患兒在規(guī)則的時(shí)刻完結(jié)規(guī)則的動(dòng)作，通過(guò)一段時(shí)刻的練習(xí)，可有用的操控患兒的多動(dòng)行為；還能夠進(jìn)行感覺(jué)歸納練習(xí)，即讓患兒參加一些與體育游戲相結(jié)合的練習(xí)，開(kāi)釋患兒過(guò)多精力，進(jìn)步其動(dòng)作的和諧才干，完善其大腦統(tǒng)合功用，使其能對(duì)外界影響反響適度，進(jìn)步其束縛和調(diào)控自己行為的才干。

從社會(huì)來(lái)說(shuō)，進(jìn)步了群眾對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)知才干防止對(duì)多動(dòng)癥患兒的進(jìn)一步損傷，才干給多動(dòng)癥患者更多進(jìn)步自我的空間。

2、藥物醫(yī)治：關(guān)于輕度多動(dòng)癥的患兒能夠用行為干涉予以糾正，但對(duì)中、重度多動(dòng)癥患兒，單用行為干涉的辦法，收效不顯著，有必要進(jìn)行藥物醫(yī)治。常用藥物有利他林和右旋安非他命硫酸鹽。能夠調(diào)理患兒體內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素水平，使患兒留意力會(huì)集，削減激動(dòng)。而選用藥物與食物混吃或調(diào)理劑量能夠?qū)⒏弊饔脺p至最低極限。

3、科學(xué)飲食：關(guān)于患了多動(dòng)癥的患兒，要進(jìn)行正確的行為干涉和藥物醫(yī)治，一起要合理調(diào)配患兒的飲食結(jié)構(gòu)。合理的膳食有助于患兒會(huì)集留意力、調(diào)控心情、按捺激動(dòng)行為、進(jìn)步對(duì)所遇問(wèn)題的處理才干。要合理進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、一些必要的脂肪酸及含鐵、鋅、鎂等礦物質(zhì)的食物，少吃“廢物食物”。

總歸，小兒多動(dòng)癥是一種可防、可治的疾病，要害是防備、前期發(fā)現(xiàn)、前期確診和前期醫(yī)治。防備便是要根絕導(dǎo)致多動(dòng)癥的要素，倡議優(yōu)生優(yōu)育。前期發(fā)現(xiàn)則是要親近調(diào)查孩子行為，一旦發(fā)現(xiàn)留意力差、活動(dòng)多等癥狀馬上前往正規(guī)醫(yī)院查看，進(jìn)行前期確診。醫(yī)治方面需求社會(huì)、校園、家庭的共同努力，單一方面難以到達(dá)預(yù)期的作用，以上幾個(gè)方面歸納進(jìn)行，樹(shù)立一個(gè)杰出的支撐性環(huán)境。對(duì)患兒的各個(gè)方面進(jìn)行良性引導(dǎo)，不只操控他們的留意缺點(diǎn)、多動(dòng)癥狀，還要不斷改進(jìn)其學(xué)業(yè)成果和技術(shù)，進(jìn)步他們應(yīng)對(duì)和處理各種問(wèn)題的才干，為患兒的健康成長(zhǎng)，全面發(fā)展供給有力的保證。

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