同仁多動(dòng)貼[百年同仁多動(dòng)貼]

日子中有這樣一類孩子：分外好動(dòng)，會(huì)集留意力困難，被視作成心損壞講堂紀(jì)律或許應(yīng)戰(zhàn)爸爸媽媽底線的“搗蛋鬼”。有些家長(zhǎng)或許會(huì)收到教師的反應(yīng)：“上課不專注”“在座位上坐不住”“打擾其他小朋友”等。

北京回龍觀醫(yī)院兒童心思科主治醫(yī)師楊興潔、承德醫(yī)學(xué)院心思系學(xué)生王一博介紹，很長(zhǎng)一段時(shí)刻里，在群眾的認(rèn)知中，這樣的孩子患有“多動(dòng)癥”。但跟著深入研討，咱們發(fā)現(xiàn)“多動(dòng)癥”這種疾病體現(xiàn)雜亂，關(guān)于是否患病既不能簡(jiǎn)略定性，也不能小看。多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名稱為“留意缺點(diǎn)與多動(dòng)妨礙”，它終究有哪些典型癥狀？怎么區(qū)別多動(dòng)與正常的好動(dòng)呢？

兒童留意力繼續(xù)多久算正常

多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育妨礙，起病于兒童期，是兒童常見的一種精力心思問題。神經(jīng)體系的發(fā)育反常會(huì)導(dǎo)致患者的精密動(dòng)作、和諧運(yùn)動(dòng)、空間方位覺（指不借助于視覺和觸覺等而感觸、判別身體在空間中的方位，或誘發(fā)姿態(tài)反射的本體感觸性感覺）等發(fā)育較差，如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣扣子不靈活，左右方向分辯困難。

多動(dòng)癥的患病率一般報(bào)導(dǎo)為3%-5%，男女比例為4∶1至9∶1，男孩發(fā)病率更高。與同齡人比較，患者有顯著留意力會(huì)集困難、留意繼續(xù)時(shí)刻時(shí)刻短、活動(dòng)過度和（或）激動(dòng)等首要特征。

兒童在不同年紀(jì)段的留意力會(huì)集時(shí)刻不同，正常狀況跟著年紀(jì)添加而逐步延伸。一般來說，5-6歲時(shí)留意力會(huì)集時(shí)刻為12-15分鐘，7-10歲為20分鐘，10-12歲為25分鐘，12歲以上能夠到達(dá)30分鐘。只要當(dāng)兒童的留意時(shí)刻顯著短于以上時(shí)刻，而且跟班級(jí)內(nèi)同齡孩子顯著不一同，才考慮為反常。

需求留意的是，有的家長(zhǎng)看見孩子在玩平板游戲或看動(dòng)畫片的時(shí)分能夠堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)刻留意力，就以為在其他工作上顯著無法會(huì)集留意力的孩子是正常的，這還真不必定。動(dòng)畫片和游戲的畫面常常轉(zhuǎn)化，而且有影響性，需求孩子堅(jiān)持階段性留意的時(shí)刻也很時(shí)刻短，大約2-3分鐘罷了，所以不能只是據(jù)此判別留意力有無妨礙。

別的，兒童的留意力不會(huì)集、難以堅(jiān)持耐久，其典型特色是自動(dòng)的隨意留意妨礙，即兒童完結(jié)一項(xiàng)需求自己支付盡力的單調(diào)使命（如寫家庭作業(yè)、上課聽講等）時(shí)，體現(xiàn)出留意缺點(diǎn)（如常常簡(jiǎn)略分神、溜號(hào)等）。一同，其被迫的不隨意留意也會(huì)相對(duì)增強(qiáng)，也就是說，兒童關(guān)于無關(guān)的外界環(huán)境影響抗干擾才能差，如聽課時(shí)會(huì)被窗外飛過的飛機(jī)或許小鳥的叫聲渙散留意力。

癥狀并不只是體現(xiàn)為多動(dòng)

活動(dòng)過度即咱們常說的多動(dòng)，是多動(dòng)癥的另一個(gè)首要癥狀，首要體現(xiàn)為活動(dòng)水平顯著比正常兒童高，在需求安靜下來或需求恪守次序的場(chǎng)合體現(xiàn)尤為杰出。

多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)與正常孩子的生動(dòng)好動(dòng)不同，其行為具有多場(chǎng)合性，在游玩、上課、寫作業(yè)，以及需求安靜的公共場(chǎng)合都體現(xiàn)出好動(dòng)；而正常孩子的生動(dòng)好動(dòng)是分場(chǎng)合的，在需求安靜的場(chǎng)合能夠安靜下來并恪守次序和規(guī)矩。多動(dòng)癥兒童的激動(dòng)十分莽撞和冒失，干事往往不考慮成果，提出的要求需求立刻得到滿意，無法耐受等候。由于他們的多動(dòng)和激動(dòng)是由于自我操控才能差，難以承受環(huán)境的束縛，因而常常會(huì)呈現(xiàn)屢教不改、爸爸媽媽教師的批判管束不起作用的狀況。

這兒要特別說到的是，多動(dòng)癥其實(shí)有3種類型：留意缺點(diǎn)型、多動(dòng)激動(dòng)型和混合型。其間，留意缺點(diǎn)型的兒童或許沒有顯著的多動(dòng)、激動(dòng)癥狀，所以有一些病例不能只以多動(dòng)、激動(dòng)來區(qū)分。

留意缺點(diǎn)型的癥狀可體現(xiàn)為：常常粗枝大葉、大意，不留意細(xì)節(jié)；在聽課、閱覽或說話時(shí)很難堅(jiān)持留意力；跟人說話時(shí)常?？雌饋硇脑骋怦R；很難依照指令與要求干事，學(xué)齡兒童不能完結(jié)家庭作業(yè)；很難完結(jié)被分配的使命或活動(dòng)，雜亂、沒有條理，時(shí)刻辦理才能差；不愿意做需求繼續(xù)用腦的工作，比方家庭作業(yè)、閱覽等；常常丟掉學(xué)習(xí)用具、日常用品等，如鉛筆、書本等；常常由于外界的無關(guān)影響而分神；日常活動(dòng)中簡(jiǎn)略忘事，比方安置的作業(yè)或使命。

多動(dòng)激動(dòng)型的癥狀可體現(xiàn)為：常常坐不住，四肢動(dòng)個(gè)不斷或在座位上扭來扭去；在教室上課時(shí)會(huì)脫離座位，或其他需求坐在位子上的場(chǎng)合常常脫離座位；常常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合跑來跑去或爬上爬下；常常無法安靜地學(xué)習(xí)或干事；常常說話多，“喋喋不休”；常常忙忙碌碌的；常常在問題沒說完時(shí)搶答；常常難以按次序等候，比方排隊(duì)時(shí)總是體現(xiàn)不耐煩；常常打斷他人或許打擾他人，比方打斷他人對(duì)話、游戲等。

混合型的癥狀則以上二者兼而有之。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子呈現(xiàn)這些體現(xiàn)時(shí)，主張及時(shí)尋求專業(yè)兒童心思醫(yī)師的幫忙，掃除多動(dòng)癥的或許。

會(huì)給孩子帶來長(zhǎng)時(shí)刻影響

多動(dòng)癥的病因是很雜亂的，現(xiàn)在傾向于以為其是由多種生物學(xué)要素、心思要素及社會(huì)要素歸納作用的成果。研討標(biāo)明，多動(dòng)癥有遺傳傾向，母親在懷孕時(shí)吸煙、喝酒、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良和非正常臨產(chǎn)，都有或許添加子孫患多動(dòng)癥的危險(xiǎn)，兒童在生長(zhǎng)進(jìn)程中血鉛過高也是一個(gè)高危要素。別的，多動(dòng)癥還與兒童地點(diǎn)的家庭關(guān)系嚴(yán)峻不和睦，爸爸媽媽教育辦法簡(jiǎn)略粗獷有關(guān)；與兒童地點(diǎn)的校園環(huán)境和社會(huì)環(huán)境有關(guān)，假如教師缺少對(duì)此病的知道和了解，采納不妥的管束辦法，也會(huì)影響到兒童行為和心情的開展。

那么，多動(dòng)癥會(huì)給孩子帶來什么樣的影響呢？

首要，多動(dòng)癥患者常體現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，由于留意力妨礙和多動(dòng)影響了講堂聽講的作用、完結(jié)作業(yè)的質(zhì)量，其學(xué)習(xí)成果常低于其智力所應(yīng)該到達(dá)的成果。

其次，多動(dòng)癥患者的激動(dòng)性特色會(huì)形成人際關(guān)系困難，存在許多交際技術(shù)和交流技巧方面的問題，難以很好地辦理心情、調(diào)理心情，因而在伙伴往來中常遭到伙伴的回絕，難以堅(jiān)持耐久的人際關(guān)系。一同，他們與家人之間的交流也存在相同的問題，家庭抵觸多，密切程度低。

綜上所述，多動(dòng)癥兒童在進(jìn)入青春期，乃至成年期后，在多個(gè)范疇的功用都存在或多或少的危害，學(xué)業(yè)和工作成就差，人際和家庭關(guān)系不良。

“多動(dòng)癥”需醫(yī)院做評(píng)價(jià)確診

“多動(dòng)癥”這個(gè)標(biāo)簽不能隨意、簡(jiǎn)略地給孩子貼上。

有些過于焦慮的家長(zhǎng)會(huì)以為自己的孩子整天都閑不住，是不是有多動(dòng)癥？孩子留意力不會(huì)集，是不是多動(dòng)癥？過早過多的標(biāo)簽化，不只會(huì)把焦慮的心情在親子關(guān)系、師生關(guān)系中傳遞，還會(huì)讓整個(gè)家庭都?jí)櫲氩涣夹那榈幕\罩，讓孩子在校園中被同學(xué)們戴上有色眼鏡來審視，然后對(duì)其生長(zhǎng)形成嚴(yán)峻不良影響。

多動(dòng)癥的確診需求在相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)刻內(nèi)、在兩個(gè)以上的場(chǎng)景中（如校園、家庭）存在，而且需求歸納考慮孩子的年紀(jì)及對(duì)功用（如學(xué)業(yè)、往來）的影響等各方面要素。因而，假如家長(zhǎng)覺察到孩子與同齡兒童比較，在留意力、好動(dòng)、心情上體現(xiàn)大為不同，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步評(píng)價(jià)、確診。

藥物醫(yī)治安全嗎

從臨床狀況來看，多動(dòng)癥兒童的癥狀遭到年紀(jì)要素影響，跟著年紀(jì)添加而減輕。但鑒于多動(dòng)癥關(guān)于兒童生長(zhǎng)的不良影響，主張一旦確診，盡早干涉。

關(guān)于學(xué)齡期多動(dòng)癥患者來說，藥物醫(yī)治是首選的醫(yī)治辦法，當(dāng)然這也是家長(zhǎng)顧忌最多、疑問最多的一種辦法。已有很多研討證明了藥物對(duì)多動(dòng)癥醫(yī)治的有效性和安全性，能夠很好地減輕多動(dòng)癥的癥狀，然后進(jìn)步學(xué)業(yè)體現(xiàn)、改進(jìn)人際往來等?，F(xiàn)在常用的藥物有哌甲酯、托莫西汀等。常見的不良反應(yīng)有食欲不振、睡覺影響等，一般會(huì)跟著服用時(shí)刻添加或許調(diào)整服用辦法等得到緩解。

藥物醫(yī)治終究能夠治好多動(dòng)癥嗎？惋惜的是，現(xiàn)在沒有任何藥物或辦法能夠治好這種疾病。多動(dòng)癥的醫(yī)治及辦理是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)刻的進(jìn)程，在藥物醫(yī)治的基礎(chǔ)上，還需求家長(zhǎng)、孩子及校園的多方面協(xié)作，以長(zhǎng)時(shí)刻堅(jiān)持辦理好相關(guān)癥狀。

【醫(yī)師主張】

患者家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)“親子生長(zhǎng)八步法”

就像前文所說，孩子確診為多動(dòng)癥后，需求家長(zhǎng)的支付。家長(zhǎng)首要要調(diào)整好自己的心態(tài)，而且盡力協(xié)作醫(yī)師輔佐孩子的醫(yī)治。自怨自艾或在孩子面前訴苦等行為，無疑會(huì)添加孩子的片面苦楚感觸。有的家長(zhǎng)試圖逼迫孩子進(jìn)步自控才能以對(duì)立疾病，這是不明智的。多動(dòng)癥之所以是一種精力妨礙，就闡明它不是患者自己片面能操控的，患者更需求爸爸媽媽活躍正向的行為引導(dǎo)。家長(zhǎng)與孩子共處的時(shí)分，要采納“和藹與堅(jiān)決”的情緒，既表達(dá)對(duì)孩子的尊重，又堅(jiān)持原則。

醫(yī)治多動(dòng)癥，訓(xùn)練患者的爸爸媽媽是一種首要的非藥物醫(yī)治辦法?，F(xiàn)在的訓(xùn)練辦法有兩類，一種是為家長(zhǎng)供給疾病和醫(yī)治相關(guān)常識(shí)的訓(xùn)練，另一類是行為辦理訓(xùn)練。咱們要點(diǎn)來說說“親子生長(zhǎng)八步法”這種卓有成效的醫(yī)治手法。

第一步，正確重視孩子，家長(zhǎng)每天花15分鐘和孩子待在一同，徹底投入與孩子的輕松游戲，讓孩子自己挑選干什么（除了看電視），家長(zhǎng)有挑選性地表彰某些詳細(xì)行為；第二步，用表彰取得平和和協(xié)作，給孩子提出一些簡(jiǎn)略溫文的指令，要是孩子恪守，立刻對(duì)孩子進(jìn)行必定和表彰；第三步，當(dāng)表彰無效時(shí)運(yùn)用獎(jiǎng)賞，以添加孩子的恪守行為；第四步，當(dāng)表彰和獎(jiǎng)賞無效時(shí)可運(yùn)用溫文的賞罰辦法，比方撤銷特權(quán)或許暫時(shí)阻隔；第五步，把阻隔法用于其他不良行為；第六步，關(guān)于孩子在公共場(chǎng)所的行為擬定規(guī)矩，規(guī)矩恪守規(guī)矩的獎(jiǎng)賞和違背規(guī)矩的賞罰；第七步，幫忙教師幫忙孩子；第八步，繼續(xù)運(yùn)用上述辦法處理新呈現(xiàn)的問題，使杰出行為能夠成為習(xí)氣并堅(jiān)持下來。

此外，校園體系的干涉會(huì)對(duì)多動(dòng)癥兒童發(fā)生活躍作用，比較適宜的干涉方針是幫忙兒童學(xué)會(huì)獨(dú)立完結(jié)作業(yè)、更好地恪守教師的指令、分組活動(dòng)時(shí)與同學(xué)友好協(xié)作。教師一味地讓兒童操控小動(dòng)作，反而會(huì)形成其對(duì)講堂的惡感。假如兒童能夠在講堂中的大部分時(shí)刻專注聽講，那么細(xì)微的小動(dòng)作能夠被疏忽。

詳細(xì)來說，教室里盡量防止懸掛能引起兒童分神的裝修；教師要把一些重要的要求，比方不能謾罵他人、要耐性排隊(duì)、答復(fù)問題要舉手等擬定成清晰的規(guī)矩，與多動(dòng)癥兒童進(jìn)行交流；關(guān)于多動(dòng)癥兒童體現(xiàn)出的杰出行為要當(dāng)即給予必定、表彰，關(guān)于不良行為要當(dāng)即進(jìn)行阻止。有時(shí)在行為干涉前期，多動(dòng)癥兒童反而體現(xiàn)得更糟糕，這更需求教師堅(jiān)決一致地對(duì)兒童的杰出行為進(jìn)行表彰，讓孩子意識(shí)到教師的表彰是真摯的，然后漸漸添加自傲，和教師有更多活躍互動(dòng)。

供圖：視覺我國