抗抑郁的藥物(目前最安全的抗焦慮藥)

藥物是治療抑郁癥最常用的方式，而其中最常用的一線藥物便是五種5-羥色胺再攝取抑制劑，分別是：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。那這五種藥有什么區(qū)別，該怎么選呢？

舍曲林

舍曲林是起效較快的抗抑郁藥物，通常一周就開始起效，不僅可以提高5-羥色胺的含量，也可增加多巴胺含量，對運動和警覺性的抑制作用也較小，對性功能沒有明顯影響，適用于快感缺乏、情感缺失的患者，且對女性抑郁癥患者的效果比男性更好，不適用于有精神病性癥狀的患者。

舍曲林還能治療包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥，也用于治療強迫癥，療效滿意之后繼續(xù)服用舍曲林可以有效防止抑郁的復發(fā)。

酞普蘭

西酞普蘭是選擇性較強的5-羥色胺再攝取抑制劑，可以使大腦神經(jīng)突觸間隙中的5-HT水平升高，從而使人的精神振奮，產(chǎn)生抗抑郁的作用。對除5-羥色胺之外的其他受體幾乎沒有親和性，因此副作用也比較小，但抑制能力比帕羅西汀、舍曲林要弱。長期使用西酞普蘭有助于恢復表達能力，對反應遲鈍的抑郁癥患者有較好的效果，同時也具有抗焦慮作用。

帕羅西汀

帕羅西汀是5羥色胺再攝取抑制作用最強的藥，可治療多種類型的抑郁癥和焦慮癥，對廣泛性焦慮癥和社交焦慮癥有比較明顯的效果，且不易產(chǎn)生興奮性，因此也適用于失眠患者。帕羅西汀有輕微抗膽堿能作用（簡單說就是抑制神經(jīng)過度興奮）的藥物，不過撤藥反應較為明顯，突然停藥可見撤藥綜合征，如失眠、焦慮、惡心、嘔吐、胃腸脹氣，還有乏力、性功能障礙，如陽痿、性欲下降等。 一定要在醫(yī)生指導下緩慢停藥。

氟伏沙明

氟伏沙明是一種抗抑郁藥，這是去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥物之一。氟伏沙明可用于治療焦慮性抑郁癥，有鎮(zhèn)靜作用，可促進睡眠，適合睡前服用。氟伏沙明能夠迅速改善抑郁癥患者的消極情緒，因此適用于有自殺風險的患者，并且能夠促進腎上腺皮質激素的分泌，促進代謝，防止體重增加。另外，氟伏沙明是FDA批準用于治療強迫癥的藥物，因此對有強迫傾向的抑郁癥患者是個不錯的選擇。氟伏沙明對常見的焦慮癥，像廣泛焦慮、驚恐發(fā)作、社交焦慮也有不錯的療效。氟伏沙明的治療需要精神科醫(yī)生的醫(yī)囑，并在醫(yī)生的觀察下來使用，根據(jù)治療后的療效和不良反應的情況，及時做出必要的調整，達到最佳的療效和最小不良反應的狀態(tài)。

氟西汀

氟西汀最明顯的作用是可以使人精力充沛，但這也容易導致失眠或出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，因此不適合失眠的抑郁癥患者使用。個別患者使用氟西汀時起效較慢，有的可能需要6周時間才逐漸起效。服用氟西汀可能會導致體重減輕，所以有肥胖問題的患者可以使用，但是對性功能影響較大，介意者慎用。另外，氟西汀有改善海馬體萎縮的作用，所以或許對記憶力受影響的患者有幫助。

現(xiàn)在你是不是對這幾種藥有了初步的了解？所以不要認為醫(yī)生是在隨便試藥，同樣是抑郁癥，不同的癥狀和體質可能使用不同的藥物。任何藥物都不可能對所有的患者有效或者是對所有人來說都是安全的，當出現(xiàn)效果不滿意或者是強烈的不良反應，請及時和醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生幫助你及時調整治療方案。