抑郁癥保險(xiǎn)報(bào)銷嗎[保險(xiǎn)可以報(bào)銷抑郁癥的治療費(fèi)嗎]

4月7日是國際衛(wèi)生日，本年的主題是：建造一個(gè)更公正、更健康的國際。在新冠疫情引發(fā)人們對(duì)全球流行病、疫苗公正等議題遍及重視的一起，有這樣一個(gè)特別的疾病不容忽視——郁悶癥。

國際衛(wèi)生組織、國際銀行和哈佛大學(xué)聯(lián)合研討標(biāo)明，郁悶癥已成為我國疾病擔(dān)負(fù)的第二大疾病。有查詢顯現(xiàn)，2000年至今，我國郁悶癥患者數(shù)量快速添加，但就診率不到10%。

現(xiàn)在，郁悶癥已成為僅次于癌癥的人類第二大殺手。2019 年我國郁悶癥發(fā)病率到達(dá)2.1%，并呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，全國郁悶癥患者超 9500 萬，成為心理健康問題“重災(zāi)區(qū)”之一。

依據(jù)此種狀況，為處理郁悶癥貧窮問題，兩會(huì)期間，全國人大代表、廣州大學(xué)副校長李小琴提出了要細(xì)化社會(huì)保障辦法，將郁悶癥及心理咨詢歸入醫(yī)保門診慢性病病種的主張。

人大代表李小琴主張定時(shí)展開郁悶癥篩查作業(yè)，特別是針對(duì)窘境兒童、青少年、產(chǎn)婦、煢居白叟等人群展開要點(diǎn)篩查，樹立社會(huì)心理服務(wù)電子檔案，將郁悶癥醫(yī)治歸入醫(yī)保。

音訊一經(jīng)發(fā)布，馬上引爆網(wǎng)絡(luò)言論。依據(jù)清博輿情體系監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，2021年3月1日-2020年4月9日期間，有關(guān)“郁悶癥歸入醫(yī)保”相關(guān)信息有30063條，其間，微博成為論題評(píng)論主陣地，占比高達(dá)84.35%。

從網(wǎng)民心情散布走勢(shì)圖來看，大都網(wǎng)民對(duì)人大代表“將郁悶癥及心理咨詢歸入醫(yī)?！钡奶嶙h堅(jiān)持繼續(xù)贊揚(yáng)心情，可見此提議得到交際言論場(chǎng)的高度等待。

圖片來源于清博輿情體系

盡管如此，“郁悶癥歸入醫(yī)?！辈⒎莾H靠民眾支撐便能完成，在民意共同、心情脹大的網(wǎng)絡(luò)言論傍邊，咱們是否該鎮(zhèn)定一下，去考慮咱們是否真的了解“郁悶癥”呢？

01 郁悶癥患者人群畫像

依據(jù)專為郁悶癥患者供給線上醫(yī)療服務(wù)的郁悶研討所發(fā)布的《2020郁悶癥患者集體查詢陳述》，郁悶癥患者年紀(jì)占比近五成為18到25歲的青年人。

其間，有九成的患者具有自我損傷傾向。據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，自我損傷現(xiàn)已成為15-29歲年紀(jì)組人群第二大逝世原因。有七成的患者患病時(shí)長在2年內(nèi)。陳述中說到，近年來郁悶癥的發(fā)病年紀(jì)逐步下降，青少年的終身患病率已達(dá)15%-20%。

圖片來源于《2020郁悶癥患者集體查詢陳述》

02 郁悶癥醫(yī)治歸入醫(yī)保現(xiàn)狀

實(shí)際上，郁悶癥現(xiàn)已半只腳踏入醫(yī)保全掩蓋的門檻：在全國多個(gè)城市，郁悶癥被作為門診慢性病進(jìn)入醫(yī)保規(guī)模，許多常用藥位列全國性的醫(yī)保目錄之上。不僅如此，有不少區(qū)域已將郁悶癥歸入門診慢性病種。

常用藥物大都坐落醫(yī)保目錄

到 2020 年，國內(nèi)已上市的抗郁悶藥物（按 ATC 分類計(jì)算）共 435 種，歸入國家根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的有 385 種，其間甲類（100% 按根本醫(yī)療保險(xiǎn)的份額報(bào)銷）有 197 種、乙類（需自付一部分）有 188 種。

據(jù)悉，2020 年上半年，我國市場(chǎng)份額 TOP10 的抗郁悶藥物中，有 9 種已被歸入醫(yī)保藥品名錄，其間甲類 6 種、乙類 3

我國市場(chǎng)份額 TOP10 的抗郁悶藥物歸入醫(yī)保狀況 （圖來源于網(wǎng)絡(luò)揭露數(shù)據(jù)）

各地報(bào)銷方針參差

據(jù)《健康時(shí)報(bào)》報(bào)導(dǎo)，現(xiàn)在門診慢性病種辦理依然由市級(jí)統(tǒng)籌，省醫(yī)保局對(duì)慢性病種有最低要求，其他添加病種可由市級(jí)自行決定。大都城市都觸及了精力類疾病，但詳細(xì)病種的規(guī)模，各地差異較大。

天津、河南、浙江等地已將郁悶癥歸入門診慢性病種，另一些區(qū)域則否則。例如，中山市將重性精力疾病歸入，詳細(xì)病種包含精力分裂癥、偏執(zhí)型精力病、雙相情感妨礙等 6 種，并未包括郁悶癥。

各地門診慢性病種的詳細(xì)待遇也有所不同，有些直接依照住院規(guī)范履行，有些則是進(jìn)步了必定的額度與報(bào)銷份額。

03 郁悶癥醫(yī)治亟待處理的問題

缺位的心理醫(yī)治

據(jù)相關(guān)查詢顯現(xiàn)，患者第一次郁悶發(fā)生后呈現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率大約是 50% ，第2次郁悶發(fā)生后再次復(fù)發(fā)的概率到達(dá) 80% ，第三次郁悶發(fā)生后再次復(fù)發(fā)的概率則挨近 100% 。屢次復(fù)發(fā)終究或許導(dǎo)致需求終身服藥。

可是，無論是對(duì)患者仍是醫(yī)院，心理醫(yī)治都不是一個(gè)好挑選——醫(yī)保不供給報(bào)銷，讓許多患者挑選直接拋棄心理醫(yī)治；而公立醫(yī)院內(nèi)部的心理醫(yī)治服務(wù)由政府定價(jià)，收費(fèi)規(guī)范定得很低，開設(shè)相關(guān)科室的本錢也讓醫(yī)院很難擔(dān)負(fù)。

因而，公立醫(yī)院開設(shè)的心理醫(yī)治門診較少，往往求過于供，一部分期望供給這項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院也會(huì)經(jīng)過參加特需門診的方法，進(jìn)行自主定價(jià)。

患者病恥感阻止郁悶癥醫(yī)治

社會(huì)大眾對(duì)郁悶癥缺少科學(xué)性知道，部分集體乃至持有成見情緒，使郁悶癥患者愈加邊緣化。

有研討者指出，交際媒體環(huán)境下，媒體關(guān)于患者個(gè)別閱歷的過度強(qiáng)諧和非理性歸因，依然使群眾不能很好地了解年代環(huán)境給予患者的壓力，部分大眾將郁悶癥看作個(gè)別特例而非具有遍及性的精力疾病，對(duì)患者個(gè)別存有成見。

大眾的不了解會(huì)加劇患者的病恥感，而且由于過度烘托，大眾乃至?xí)?duì)郁悶癥患者發(fā)生負(fù)面乃至“曲解”的解讀，而加深了解的距離。在這種病恥感的影響下，患者不肯表達(dá)本身訴求，也就不會(huì)尋求太多醫(yī)療救助，從而阻止了病癥醫(yī)治。因而，不少人以為消除病恥感，或許比進(jìn)步報(bào)銷份額更重要。

郁悶癥歸入醫(yī)保，在必定程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)擔(dān)負(fù)，可是從曩昔的經(jīng)歷來看，假如沒有嚴(yán)厲的規(guī)范，入醫(yī)保之后許多公共衛(wèi)生服務(wù)終究會(huì)走向形式主義。另一方面，將更為貴重的心理醫(yī)治和心理咨詢歸入，勢(shì)必要考慮醫(yī)保的的承受能力。

北京大學(xué)政府辦理學(xué)院教授、醫(yī)改學(xué)者顧昕表明未來或該讓社群機(jī)制發(fā)揮作用，環(huán)繞一個(gè)論題組成一個(gè)由多方人士組成的社群，從更專業(yè)的視點(diǎn)去推動(dòng)這方面的評(píng)論。