多動(dòng)癥的孩子入睡困難[1歲半入睡困難警惕多動(dòng)癥]

睡覺是一切年齡段健康的柱石，特別是關(guān)于生長中的兒童。當(dāng)患有注意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙（ADHD）的孩子上床睡覺時(shí)，睡覺困難會(huì)影響爸爸媽媽和孩子。事實(shí)上，阿卡德兒童精神病學(xué)雜志（1998年）的一項(xiàng)研討標(biāo)明，每10名多動(dòng)癥兒童中就有7名呈現(xiàn)臨床睡覺妨礙。

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過錯(cuò)的安全感

在許多爸爸媽媽中，當(dāng)患有多動(dòng)癥的孩子上床睡覺時(shí)，他們會(huì)感到寬慰和安靜。多動(dòng)癥孩子與睡覺有關(guān)的問題或許包含：對(duì)睡覺的抵抗、難以入眠、易吵醒或過早醒來。

爸爸媽媽一開端或許會(huì)懼怕地說：“求你了，晚上讓我安靜一下吧！”或許置疑，“夜晚應(yīng)該是我孩子最安靜的時(shí)分??？”當(dāng)睡覺妨礙和不規(guī)則的睡覺未被發(fā)現(xiàn)時(shí)，一般會(huì)對(duì)白日的功用發(fā)生負(fù)面影響，然后加重多動(dòng)癥的癥狀。

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睡覺妨礙與多動(dòng)癥之間的聯(lián)絡(luò)

睡覺不良的兒童或許表現(xiàn)出多動(dòng)癥、激動(dòng)或易怒，而成年人更簡單呈現(xiàn)疲倦、疲憊和精力下降。因而，在確診多動(dòng)癥并開端醫(yī)治之前，應(yīng)該進(jìn)行細(xì)心的睡覺和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)。

與未受ADHD影響的兒童比較，患有ADHD的兒童白日嗜睡的比率更高，睡覺妨礙的危險(xiǎn)也更高（例如，睡覺呼吸紊亂、不寧腿綜合征、睡覺期間周期性肢體運(yùn)動(dòng)和晝夜節(jié)律紊亂）

當(dāng)兒童現(xiàn)已被確診為患有多動(dòng)癥時(shí)，要考慮的另一個(gè)雜亂要素是，對(duì)多動(dòng)癥的循證醫(yī)治(例如，安非他明或哌醋甲酯)，或許會(huì)加重他們的失眠和睡覺妨礙。別的，在兒童多動(dòng)癥中常常一同呈現(xiàn)的其它精神妨礙，（例如抑郁癥和焦慮癥）也或許對(duì)睡覺，精力和注意力發(fā)生影響。

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處理就寢時(shí)刻和睡覺問題

依據(jù)英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）的一項(xiàng)《行為療法睡覺干涉對(duì)多動(dòng)妨礙兒童癥狀和睡覺，以及爸爸媽媽心思健康的影響》隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)標(biāo)明：行為療法來醫(yī)治失眠是有用的。盡管“行為療法醫(yī)治睡覺計(jì)劃"應(yīng)該在訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，但仍是有一些能夠在家里施行，通過實(shí)踐查驗(yàn)的睡覺衛(wèi)生技巧，來協(xié)助你的孩子取得高睡覺質(zhì)量：

發(fā)明一個(gè)杰出的睡覺環(huán)境，這意味著一個(gè)涼快、漆黑、攪擾最小的房間。樹立一個(gè)規(guī)則的就寢時(shí)刻，包含什么時(shí)分上床睡覺和起床(乃至在周末)。消除臥室中的攪擾，如電視、電腦、電話和游戲設(shè)備。睡前防止大吃大喝。常常訓(xùn)練，堅(jiān)持健康規(guī)則的飲食。防止白日小睡。保證兒童有足夠的睡覺時(shí)刻。學(xué)齡前兒童一般每晚需求10-13個(gè)小時(shí)的睡覺，而學(xué)齡兒童需求9-11個(gè)小時(shí)。04

包含醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)

跟著咱們對(duì)多動(dòng)癥與睡覺妨礙之間聯(lián)絡(luò)的了解不斷加深，咱們也越來越認(rèn)識(shí)到，有必要盡早成功地確診和醫(yī)治并存的睡覺妨礙，以防止對(duì)孩子來說日后呈現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。因而，正確確診對(duì)孩子來說更健康。

一般用于多動(dòng)癥的幾種藥物可導(dǎo)致失眠或睡覺不足，以及其他潛在的不良副作用（例如，焦慮，煩躁和食欲不振）。假如有一種潛在的睡覺妨礙導(dǎo)致（或并存）多動(dòng)癥的癥狀，應(yīng)該加以辨認(rèn)和醫(yī)治。

假如你想要在家中從頭取得安靜的就寢時(shí)刻，請(qǐng)與兒科醫(yī)師或睡覺專家攀談，以討論針對(duì)多動(dòng)癥和并發(fā)性睡覺妨礙兒童的有用醫(yī)治計(jì)劃。

參考資料

1. Corkum P, Tannock R, Moldofsky H. Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1998;37(6):637-46.

2. Cortese S, Konofal E, Yateman N, Mouren MC, Lecendreux M. Sleep and alertness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review of the literature. Sleep. 2006;29(4):504-11.

3. Hiscock H, Sciberras E, Mensah F, et al. Impact of a behavioural sleep intervention on symptoms and sleep in children with attention deficit hyperactivity disorder, and parental mental health: randomised controlled trial. BMJ. 2015;350:h68.

原文作者：喬納森·史蒂文博士。編譯作者：#心思師大沈#。以上文章有部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有翻譯過錯(cuò)或侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)絡(luò)作者修正刪去。

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