強迫懷疑[總強迫懷疑自己殺人]

逼迫癥是我們常常遇到的問題，很多人或許最常說的便是：“沒辦法，我有逼迫癥。”

那逼迫癥是什么體現(xiàn)呢？

他是一種重復呈現(xiàn)的逼迫觀念、逼迫激動、或逼迫行為等為首要體現(xiàn)的的精力心思問題。

逼迫觀念：

1、最首要的體現(xiàn)便是以逼迫思想為主的一些體現(xiàn)：如重復逼迫思想、逼迫聯(lián)想、逼迫性窮思竭慮、逼迫性回想。逼迫思想也便是重復自己左思右想，總是懼怕自己失掉自控才能，逼迫自己回想等?；颊呖偸强贪遛k法重復闖入自己頭腦中的觀念、主意、或激動思想，他們簡直總是令人苦楚的，這種主意內容常常是暴力的、猥褻或沒有含義的事，患者企圖抵抗，但不成功。這些思想盡管并非自愿且令人惡感，但患者以為它是歸于自己的主意。

2、逼迫性的窮思竭慮，患者對一些常見的工作、概念或現(xiàn)象重復思索，尋根究底兒，自己也知道毫無含義，可是不能自控，像：人為什么會說話？天為什么會下雨？等等吧。

3、逼迫置疑，首要是對自己言行的正確性重復發(fā)生置疑，需求重復查看、核對。如置疑自己未完成家庭家庭作業(yè)或門窗未關好、包里的錢有沒有點清楚等，患者能認識到工作已做好，僅僅不定心而想要重復查看。

4、逼迫敵對觀念，患者腦中呈現(xiàn)一個觀念或看到一句話，便情不自禁的聯(lián)想起另一個觀念或許詞句且性質敵對，如想起平和，就會聯(lián)絡起戰(zhàn)役；看到支持就會聯(lián)想到打倒。

5、逼迫聯(lián)想 便是由一個觀念聯(lián)想到另一個觀念，一些有逼迫體現(xiàn)的朋友，當看到、聽到或想到某事物時，就情不自禁地聯(lián)想到一些令人不愉快或不祥的情境。如，看見異性就會聯(lián)想對方會不會喜愛會帶有多少病菌，會不會感染疾病等。聯(lián)想時，患者越想越嚴重，而且重復聯(lián)想，不能操控。

6.逼迫回想 患者認識中情不自禁地重復呈現(xiàn)出經歷過的工作，無法脫節(jié)，感到苦惱。有時逼迫性回想和逼迫性置疑可一起呈現(xiàn)。逼迫回想時，有的朋友體現(xiàn)為發(fā)愣，實際上是在冥想，若被打斷或以為“想得不對”，則需從頭再次想起。

7.逼迫意向 患者體會到一種激烈的內涵激動要去做某種違反自己志愿的工作，但實際上不會轉變?yōu)榕e動，因患者知道這種激動對錯理性的、荒唐的，故盡力抑制，但心里激動無法脫節(jié)。如想把小孩扔到窗外，站在高處就想往下跳，走在路上就想撞向行進的轎車主意等。

逼迫行為

逼迫行為是指逼迫癥患者經過重復的行為或動作以阻撓或下降逼迫觀念所導致的焦慮和苦楚的一種行為或典禮性動作，常繼發(fā)于逼迫觀念。

逼迫性行為有的為外顯性的，為能看得見的一些典禮或行為；有的比較隱秘，像默默地計數(shù)或禱告；都是一些逼迫性行為。

逼迫行為與患者所憂慮、懼怕的工作之間的聯(lián)系常常不合邏輯(如：將物品擺放規(guī)整是為了避免

心愛的人遭到損傷），或顯著超過了正常邊界（如：每天花幾小時的時刻洗澡來避免患病）。

1.逼迫查看多為減輕逼迫置疑所造成的焦慮而采納的辦法。常體現(xiàn)為重復查看門窗、煤氣是否關好，電插頭是否拔掉，作業(yè)是否做對等，嚴重者查看數(shù)十遍仍不定心。

2.逼迫洗刷，患者為了消除對遭到臟物、毒物或細菌污染的憂慮，體現(xiàn)為重復不斷地洗手、洗澡

或洗衣服，食具等，多源于“怕受污染”這一逼迫觀念。這種洗刷往往會遵從必定的程序。

3.逼迫問詢，逼迫癥患者常常不相信自己的所見所聞，為消除此疑慮所帶來的焦慮，常誨人不倦地問詢別人（尤其是家人），以取得解說和確保，如重復問詢自己是否說錯話，有無做錯事等。這與

他們的不安全感，過火苛求自己、過于沉著和完美主義等心思有密切聯(lián)系。

4.逼迫計數(shù)，患者對數(shù)字發(fā)生了逼迫觀念，整日沉浸于無含義的計數(shù)動作中，即便對偶爾碰到的電話號碼、轎車商標等都要重復默記，或重復不斷地數(shù)窗格、樓梯、樓層，浪費了很多時刻而不能自控。

5.逼迫性典禮動作，這是一些重復呈現(xiàn)的、刻板的、過火的程序或典禮動作，一般是為了對立某種逼迫觀念所造成的焦慮而逐步發(fā)展起來的。如患者出門必定要先左腳邁出家門，如未如此，則必定要退回來再邁一次，口中還念念有詞；回家必定要右腳先跨進家門，鞋子頭朝東擺放等。

這些典禮程序對他們來說往往標志著吉兇禍福，或絕處逢生等含義。逼迫性典禮動作可占去患者一天中的數(shù)小時，還可伴有顯著的優(yōu)柔寡斷和干事緩慢。

怎么確診是逼迫癥呢？它的醫(yī)治辦法與預后是怎樣的呢？

以上羅列的種種行為辦法，或許僅僅逼迫癥的一個體現(xiàn)，假如一個人，要判別自己是不是逼迫癥，首要要看它的繼續(xù)時刻，是否每天呈現(xiàn)，而且每天繼續(xù)1小時或以上。

研討標明75%的人逼迫癥發(fā)生于30歲左右，平均年齡20歲。逼迫癥的醫(yī)治辦法首要是藥物醫(yī)治；露出與反響防備也是醫(yī)治逼迫癥最有用的行為醫(yī)治。

逼迫癥的醫(yī)治預后，大部分是杰出的，假如患者有顯著的人格障礙，發(fā)病于幼年，癥狀往往不太好治好。

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本文參閱十三五教材，第八版《精力病學》教材進行論述。