自閉癥的定義[自閉癥結(jié)構(gòu)化教學(xué)法]

你家星寶能說話，必定不是自閉癥！

自閉癥患者怎樣或許有學(xué)習(xí)才能？

以上是許多爸爸媽媽常常會(huì)有的對(duì)話與疑問，自閉癥是一種譜系妨礙，這代表著自閉癥患者或許會(huì)呈現(xiàn)各種輕度、中度或嚴(yán)峻癥狀，可是被確診為自閉癥譜系妨礙的一切患者，不管癥狀怎么，爸爸媽媽們或許都會(huì)有很大的疑問，那就是究竟怎樣樣的程度才算是自閉癥呢？

近年來(lái)自閉癥的確診方法已發(fā)生變化

美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的確診手冊(cè)第四版（DSM-IV）于1994年呈現(xiàn)，并在2000時(shí)修訂，是第一個(gè)將自閉癥以“一系列疾患構(gòu)成的光譜”呈現(xiàn)的版別。此版別在廣泛性開展妨礙（Pervasive Developmental Disorders）的類別之下，列出了具有不同特征與嚴(yán)峻程度的五個(gè)亞型，除了光譜嚴(yán)峻端的典型自閉癥和光譜細(xì)微端的PDD-NOS外，還增加了亞斯伯格癥，特征是嚴(yán)峻開展退化的兒童崩解癥，和首要呈現(xiàn)在女孩、影響運(yùn)動(dòng)和交流的雷特癥（Rett Syndrome）。這種分型也與其時(shí)的假定：“自閉癥根源于基因”相照應(yīng)。

僅僅這些確診常常令人困惑，因?yàn)樗鼈儾恢浑y以界說，并且不同的確診者（指醫(yī)生、醫(yī)治師、校園的特教教師等）會(huì)確診出不同的成果，確診者為了闡明他們的確診成果，會(huì)運(yùn)用重度自閉癥、輕度自閉癥、高功用自閉癥等術(shù)語(yǔ)?？墒牵@些術(shù)語(yǔ)底子不是真實(shí)的確診，它們僅僅描繪。雖然他們旨在協(xié)助爸爸媽媽和教師能更好的了解自閉癥兒童的情況，但每個(gè)從業(yè)人員對(duì)“輕度”或“重度”的都有自己的觀點(diǎn)。

自閉癥譜系妨礙與DSM-5

為處理不同區(qū)域與單位的確診者所帶來(lái)的不同確診成果，2013年，美國(guó)精神病協(xié)會(huì)發(fā)布了確診手冊(cè)第五版，在DSM-5中，只要一種自閉癥譜系妨礙（Autism Spectrum Disorders - ASD），整兼并替代曩昔的典型自閉癥、阿斯伯格癥、PDD-NOS和兒童期崩解癥等稱號(hào)；雷特癥則因病因的不同，已不再歸于自閉癥類別中。

自閉癥譜系妨礙（Autism Spectrum Disorders - ASD）的確診需具有兩個(gè)類別特征：

★ 1、交際交流和交際互動(dòng)有持續(xù)性妨礙

★ 2、限制且重復(fù)的行為形式、愛好與活動(dòng)

這些行為皆于兒童前期呈現(xiàn)，每個(gè)類別下皆包含特定行為，臨床醫(yī)生有必要從中辨認(rèn)的特定行為數(shù)量，再依程度的不同區(qū)別等級(jí)，而第五版手冊(cè)中更初次提出了“交際交流疾患”（Social Communication Disorder）的確診，以將僅有言語(yǔ)和社會(huì)妨礙的兒童包含在內(nèi)。

自閉癥譜系妨礙的確診規(guī)模很廣，能夠包含智力高和智力低的人，自閉癥患者能夠是善談或是緘默沉靜、厚意或冷酷、有條有理或亂七八糟。但許多醫(yī)治師、臨床醫(yī)生、爸爸媽媽仍持續(xù)運(yùn)用PDD-NOS和Asperger綜合癥等術(shù)語(yǔ)。

遍及性發(fā)育妨礙

Pervasive Developmental Disorders

爸爸媽媽們或許聽過遍及性發(fā)育妨礙，那么～這個(gè)術(shù)語(yǔ)與現(xiàn)在所說的自閉癥譜系妨礙有聯(lián)系嗎？

遍及性發(fā)育妨礙這一術(shù)語(yǔ)在1994年-2013年間被廣泛運(yùn)用，它的界說與自閉癥譜系妨礙完 全相同，依發(fā)育妨礙的程度區(qū)別為輕度、中度、重度。假如您的孩子在2013年之前被確診，那么爸爸媽媽或許從醫(yī)治師或許醫(yī)生那聽過這個(gè)稱號(hào)，但現(xiàn)在國(guó)外現(xiàn)已不再運(yùn)用這個(gè)術(shù)語(yǔ)。

阿斯伯格綜合癥

Asperger Syndrome

阿斯伯格綜合癥簡(jiǎn)直是自閉癥譜系中功用最高的個(gè)別，這一詞已于2013年從DSM-5的確診手冊(cè)中刪去，僅僅不管是國(guó)內(nèi)外的自閉癥的相關(guān)從業(yè)人員簡(jiǎn)直都持續(xù)運(yùn)用阿斯伯格綜合癥這個(gè)術(shù)語(yǔ)，因?yàn)樗诿枥L某些特定人群或情況時(shí)很有用。

患有阿斯伯格綜合癥的人一般具有較強(qiáng)的言語(yǔ)表達(dá)才能，但在交際方面卻有妨礙，并經(jīng)常被貼上“高功用”自閉癥的標(biāo)簽，跟著年紀(jì)的增加和社會(huì)期望的進(jìn)步，交際妨礙會(huì)變得愈加顯著。也因?yàn)樗麄儽毁N上“高功用”的標(biāo)簽，因而他們常被以為某方天有“天分”，這樣的標(biāo)簽讓阿斯伯格綜合癥的患者倍感應(yīng)戰(zhàn)，在DSM-5的確診手冊(cè)中，阿斯伯格患者遍及被以為是1級(jí)自閉癥譜系妨礙。

輕度自閉癥

DSM-5確診手冊(cè)內(nèi)沒有輕度自閉癥一詞，它僅僅比“阿斯伯格綜合癥”或“自閉癥”更具描繪性的術(shù)語(yǔ)。一般來(lái)說，當(dāng)人們運(yùn)用輕度自閉癥一詞時(shí)，是指其癥狀契合自閉癥譜系的確診，但有較強(qiáng)的白話表達(dá)才能且行為問題很少的個(gè)人。

關(guān)于輕度自閉癥患者來(lái)說，與別人進(jìn)行交際交流時(shí)或許有極大的妨礙，他們也或許存在著感官影響的問題，比方：噪音、光線等。

要害要點(diǎn)：

★1、輕度自閉癥的實(shí)質(zhì)與阿斯伯格綜合癥類似或相同

★2、輕度自閉癥患者或許難以被辨認(rèn)，除非他們接受壓力或應(yīng)對(duì)雜亂的社會(huì)環(huán)境

★3、現(xiàn)在大多數(shù)的輕度自閉癥患者被確診為1級(jí)自閉癥譜系妨礙

高功用自閉癥

像輕度自閉癥相同，DSM-5確診手冊(cè)內(nèi)也沒有“高功用自閉癥”（High Functioning Autism - HFA）這一術(shù)語(yǔ)，在DSM-5確診手冊(cè)出書曾經(jīng)，高功用自閉癥這一詞被用來(lái)區(qū)別自閉癥與阿斯伯格癥。

在DSM-5確診手冊(cè)出書曾經(jīng)，在臨床常運(yùn)用上對(duì)高功用自閉癥的區(qū)別是，患有高功用自閉癥的患者有言語(yǔ)上的妨礙，而患有阿斯伯格綜合癥的患者則是沒有言語(yǔ)開展上的妨礙。

要害要點(diǎn)：

★1、高功用自閉癥患者（如輕度自閉癥）類似于阿斯伯格綜合癥，現(xiàn)在則被確診為1級(jí)自閉癥譜系妨礙。

★2、與被確診患有阿斯伯格綜合癥的人不同，患有高功用譜系妨礙的患者有H言語(yǔ)開展緩慢的特質(zhì)。

★3、與阿斯伯格綜合癥和輕度自閉癥相同，高功用自閉癥患有交際交流上的妨礙，不管在社會(huì)情況、校園需求、作業(yè)期望或娛樂活動(dòng)方面都或許面對(duì)應(yīng)戰(zhàn)。

重度自閉癥

在DSM-5確診手冊(cè)中，沒有“重度”自閉癥一詞，相反的，重度自閉癥是一個(gè)描繪性術(shù)語(yǔ)常與低功用自閉癥和典型自閉癥一同運(yùn)用。重度自閉癥患者的特徵一般是無(wú)言語(yǔ)和有智力殘疾，在DSM-5中被規(guī)劃為三級(jí)的自閉癥譜系妨礙，對(duì)日常日子極具應(yīng)戰(zhàn)性。

要害收拾：

★1、重度自閉癥一般被確診為三級(jí)自閉癥譜系妨礙

★2、重度自閉癥極具應(yīng)戰(zhàn)性，或許包含攻擊性和其他困難行為

★3、大多數(shù)的重度自閉癥患者是無(wú)白話的或有智力低下的問題

★4、有些重度自閉癥患者經(jīng)過恢復(fù)醫(yī)治能夠經(jīng)過標(biāo)志、畫板或其他方法進(jìn)行交流

瑞特綜合癥

Rett綜合癥是一遺傳性疾病，好發(fā)在女人，它是迄今為止僅有能夠在醫(yī)學(xué)上確診的自閉癥譜系妨礙之一，但從2013年5月起，DSM-5確診手冊(cè)中的自閉癥譜系妨礙已不包含瑞特綜合癥。

患有Rett綜合癥的女孩會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)峻癥狀，包含自閉癥的特徵-交際妨礙及、手的運(yùn)用及舉動(dòng)妨礙等。

要害收拾：

★1、DSM-5確診手冊(cè)中Rett綜合癥不再歸于自閉癥譜系

★2、Rett綜合癥是能夠醫(yī)學(xué)確診的遺傳性疾病

★3、Rett綜合癥大多好發(fā)在女孩身上

★4、Rett綜合癥的癥狀包含交際交流妨礙和舉動(dòng)妨礙

未分類的廣泛性開展妨礙

Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified -PDD-NOS

有些家長(zhǎng)或許會(huì)聽過非分類的廣泛性開展妨礙，這是一種額定的確診，當(dāng)患者的癥狀不契合任何其他廣泛性發(fā)育妨礙規(guī)范時(shí)才運(yùn)用。因?yàn)闆]有明晰的界限來(lái)界說PDD-NOS的癥狀，其癥狀或許從十分輕度到十分嚴(yán)峻，因而這樣的確診類別現(xiàn)在已不再運(yùn)用。

要害收拾：

★1、自DSM-5版后，PDD-NOS不再是有用的確診

★2、PDD-NOS是自閉癥癥狀的“大雜燴”，這些癥狀不契合

★3、PDD-NOS患者或許有輕度或嚴(yán)峻癥狀

★4、在DSM-5出書之前被確診出患有PDD-NOS的患者會(huì)進(jìn)行自閉癥譜系妨礙的確診，依據(jù)癥狀的嚴(yán)峻程度或許被確診為1、2或3級(jí)

寫在最終

也因而自閉癥的癥狀會(huì)依程度的不同而有所區(qū)別，關(guān)于置疑自己的孩子是否有自閉癥的癥狀的爸爸媽媽來(lái)說，有疑問就盡快到相關(guān)單位做評(píng)價(jià)與諮詢，若是孩子現(xiàn)已被確診為自閉癥譜系妨礙，那么請(qǐng)按照醫(yī)生的主張，進(jìn)行恢復(fù)醫(yī)治，患有自閉癥譜系妨礙的孩子中心癥狀都是交際交流妨礙，也因而，家長(zhǎng)們除了“身”方面的恢復(fù)醫(yī)治外，別忘記孩子的“心”也要遭到照料唷～

圖片來(lái)歷：攝圖網(wǎng)正版圖庫(kù)

編譯：覓健星小編

文章參閱：

【1】Lisa Jo Rudy - What Are the Different Types of Autism?

【2】act - Frequent Asked Questions on Autism

【3】月旦醫(yī)事法網(wǎng)-從DSM看自閉癥確診規(guī)范演化史

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