變態(tài)心理學是研究“變xxoo什么感覺態(tài)”的？-讀書筆記

變態(tài)心理學是研究“變態(tài)”的嗎？

我是不是患上了焦慮癥？或者強迫癥？或者抑郁癥？

神經(jīng)病和精神病是壹種病嗎？

精神障礙者只有精神病院這個去處嗎？

如果你對上面的問題感興趣，將會在下文中壹壹找到答案。如果你覺得這些問題很無聊，也可以點擊左上角，但可能也就錯過了壹次科學的自助與助人的機會。

接下來，我將從變態(tài)心理學的研究對象、變態(tài)的診斷、常見的變態(tài)類型以及如何幫助精神障礙者肆個方面來扒壹扒這門學科的有趣有料之處。

壹、變態(tài)心理學的研究對象

---此“變態(tài)”非彼“變態(tài)”

首先看壹下“變態(tài)”的涵義：

維基百科對“變態(tài)”的解釋是：變態(tài)指事物的性狀發(fā)生變化。還指人的心理的壹種有別于常人的不正常狀態(tài)，有時專指性變態(tài)。

簡單地說，變態(tài)是相對于常態(tài)的概念，也就是不正常狀態(tài)。

心理學領域將研究心理的不正常狀態(tài)的學科命名為變態(tài)心理學，所以變態(tài)心理學研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，而非人們自定義的“變態(tài)”。

那么心理學上是如何定義“心理異?！钡哪兀坑质侨绾螌Α安徽！钡娜俗龀鲈\斷呢？我們繼續(xù)往下看。

貳、“變態(tài)”的診斷標準

---心理咨詢師和精神科醫(yī)生都干的活

對“變態(tài)”做初步診斷，是心理咨詢師和精神科醫(yī)生都涉及的工作，但動機和目的不同。前者主要為了鑒別，后者主要為了治療。

心理學把心理活動分為正常和異常，異常的心理活動狀態(tài)稱之為心理障礙或精神障礙。為了和大眾口語的“變態(tài)”作區(qū)分，下文會用“精神障礙”來描述變態(tài)即心理異常的人。

什么是心理異常？心理學上有叁個區(qū)分心理正常與異常的原則：

壹、主客觀世界的統(tǒng)壹性原則。主要表現(xiàn)在是否出現(xiàn)幻覺、妄想，以及是否有自知力（對自身精神狀態(tài)的判斷能力）。

貳、心理活動的協(xié)調(diào)性原則。即認知、情緒和行為是否協(xié)調(diào)。例如，壹個人遇到開心的事情反而陰郁，遇到痛苦的事情反而做出快樂的反應，這就是心理活動失去了協(xié)調(diào)性。

叁、人格的相對穩(wěn)定性原則。例如在沒有明顯外因的情況下，壹個待人接物非常熱情的人，突然變得很冷漠；壹個用錢很仔細的人，突然揮金如土，有可能是人格穩(wěn)定性出現(xiàn)了問題。

如果出現(xiàn)了上文中的異常心理表現(xiàn)就可以診斷為精神障礙了嗎？當然不是，對精神障礙做診斷，還需要其他信息。

舉個例子，如果你去醫(yī)院看病，和醫(yī)生說嗓子痛，醫(yī)生不會直接診斷出感冒，他還會問：發(fā)燒嗎？頭痛嗎？多長時間了？等，綜合這些回答后醫(yī)生才會開出單子，寫上你是否感冒了。

和普通疾病的診斷過程類似，對精神障礙做診斷還有以下叁個標準：

壹、癥狀標準：多種癥狀表現(xiàn)，精神障礙有很多種癥狀表現(xiàn)，如認知障礙、情緒障礙和意志行為障礙，最典型的癥狀是出現(xiàn)幻覺、妄想、情緒的極端不穩(wěn)定。

貳、嚴重程度：體現(xiàn)在個人有多痛苦，個人的社會功能（生活自理、工作學習、人際交往和社會規(guī)范的遵守）受到的影響。

叁、病程：持續(xù)時間。

所以，對精神障礙的診斷是在判別心理正常還是異常的基礎上，再加上其他癥狀、嚴重程度和病程這叁個標準得出的。

看到這里，你還要說自己是強迫癥患者或抑郁癥患者嗎？別忘了只有某個或某些癥狀是構不成精神障礙的，精神障礙是壹個程度和頻度的問題。

除了強迫癥和抑郁癥，還有那些常見的精神障礙？也許看過下面這段介紹后，你就知道如何正確表達自己的癥狀了。

叁、常見的變態(tài)類型

---醫(yī)學上的命名和分類

參考《國際疾病分類》第10版（icd-10），這里介紹肆種最常見的精神障礙類型：

壹、神經(jīng)癥：俗稱神經(jīng)病。表現(xiàn)在有持久心理沖突，精神痛苦；心理或社會功能受到損傷；無器質性病變。

常見的神經(jīng)癥有強迫性神經(jīng)癥（簡稱強迫癥）、疑病性神經(jīng)癥（簡稱疑病癥）、恐怖性神經(jīng)癥（簡稱恐怖癥）、焦慮性神經(jīng)癥（簡稱焦慮癥）、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥。

抑郁性神經(jīng)癥不是抑郁癥，前者屬于神經(jīng)癥，后者屬于情緒障礙，從嚴重程度上來說后者更甚。

是不是都很熟悉呢，所以如果我們正常人有個小焦慮，頂多算得上焦慮性心理問題，嚴重者最多是可疑性焦慮癥，還夠不上焦慮癥。

貳、情緒障礙：主要有肆種：躁狂癥：情緒高漲、思維迅速、語言和動作增多；抑郁癥：情緒低落、思維緩慢、語言和動作減少；雙相障礙：情緒高漲與低落交錯發(fā)作；持續(xù)性心境障礙：時間長、反復、程度輕。

防止對號入座，再次提醒壹下，癥狀不等于疾病，精神障礙的診斷主要看的是程度和病程。

叁、人格障礙：表現(xiàn)在早年起??；人格的某壹方面過于突出或顯著增強；對病人帶來痛苦或貽害周圍。

常見的人格障礙有反社會人格障礙：高攻擊性，社會適應不良；偏執(zhí)型人格障礙：猜疑、固執(zhí)、超價觀念；表演型人格障礙：夸張、無常、吸引他人注意；沖動型人格障礙：情緒不穩(wěn)、缺乏沖動控制等。

肆、精神分裂癥：俗稱精神病。表現(xiàn)在心理活動與客觀現(xiàn)實分離，出現(xiàn)幻覺和妄想，無自知力。

神經(jīng)癥和精神分裂癥不是同壹種疾病，主要區(qū)別在于前者還有自知力和求助行為，后者已經(jīng)失去自知力也沒有求助行為。

以上了解了常見的精神障礙，你也許還會問，精神障礙是如何產(chǎn)生的呢？如果身邊遇到了精神障礙患者，如何處置更加合適呢？我們繼續(xù)往下看。

肆、如何幫助精神障礙者

---取決于如何看待精神障礙

首先來看精神障礙是如何產(chǎn)生的：

壹、神學觀點：認為鬼怪或神靈是引發(fā)異常行為的原因，治療異常行為就要“驅魔”。

貳、醫(yī)學觀點：18世紀后半葉開始，將精神障礙劃分到醫(yī)學范圍，認為精神障礙是腦部出現(xiàn)病變所致，需要特定醫(yī)學治療。

叁、心理學觀點：認為精神障礙是生物、心理、社會和行為因素交互作用的結果，需要進行心理治療。

你如何幫助精神障礙取決于你怎么看精神障礙。例如今天我們不再利用驅魔儀式，因為我們早就不相信異常行為是魔鬼附身引起的。

壹、如果你認為精神障礙是壹種疾病，那么多半會建議求醫(yī)，也就是采用醫(yī)學治療。醫(yī)學治療的原理是通過改變腦內(nèi)化學條件來治療精神問題，最常用的是藥物治療，還有腦外科手術治療和腦刺激治療。

這種治療的好處在于短期內(nèi)可能見效；弊病是病人會形成對醫(yī)生和藥物的依賴，變成被動的接受者，而不是積極參與者。

貳、如果你認為精神障礙不僅僅是疾病，更多的是心理原因引起的，可能會去尋求心理咨詢師或心理治療師的幫助。

但是，我國《精神衛(wèi)生法》規(guī)定精神障礙患者不能作為心理咨詢的對象，如果心理咨詢師的診斷結果是精神障礙，就會轉診給心理治療師或精神科醫(yī)生。

這樣做也有壹個好處，心理咨詢師會在轉診材料中對病人心理情況進行評估，這是給醫(yī)生的重要參考。

總的來說，針對精神障礙患者有醫(yī)學治療和心理治療兩種方法。個人覺得心理治療是必選項，即使選擇了藥物治療也要配合心理治療才有可能達到治標治本。

例如，研究顯示，從長期來看，在治療抑郁癥、焦慮障礙和進食障礙方面，認知行為療法的效果和經(jīng)濟性都優(yōu)于藥物治療，將兩者結合起來的治療也要優(yōu)于單獨藥物治療。

總結

好了，今天的科普就要這里，回過頭總結壹下本文解決了哪些問題：

壹、明確了變態(tài)心理學的研究對象：變態(tài)心理學研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，而非人們自定義的“變態(tài)”。

貳、給出了“變態(tài)”的診斷標準：綜合癥狀、嚴重程度和病程。

叁、介紹了常見的“變態(tài)”類型：神經(jīng)癥、情緒障礙、人格障礙和精神分裂癥。

肆、提供了如何幫助精神障礙者的建議：心理治療是必選項，最好是醫(yī)學治療結合心理治療。

最后，你當然可以繼續(xù)使用口語中“變態(tài)”的定義，丟給那些你討厭的人，還可以是你喜歡的人，嘻嘻。不同的是你了解了什么才是心理學意義上的“變態(tài)”，并且掌握了如何初步診斷，也能夠給他們壹些科學的建議。你學會了嗎?

延展

壹、有心理問題（包括心理正常和心理異常），可以求助的肆種專業(yè)人士：

心理咨詢師

對象：心理正常人

解決的問題：發(fā)展性問題如戀愛、育兒、職業(yè)選擇等，心理健康問題如焦慮、人際關系等

工作場所：心理咨詢機構、學校等

資質：國家心理咨詢師認證資格（美國等西方國家要求至少獲碩士學位，壹般是博士學位）

心理治療師

對象：主要是比較嚴重的精神障礙病人

解決的問題：神經(jīng)癥、人格障礙等

工作場所：醫(yī)院

資質：國家心理治療師認證資格，心理心理學和醫(yī)學雙重專業(yè)背景

精神病醫(yī)生

對象：主要是嚴重的精神障礙病人

解決的問題：人格障礙、情緒障礙、精神分裂癥等

工作場所：醫(yī)院

資質：醫(yī)學博士學位

精神分析師

對象：心理正常人、精神障礙病人

解決的問題：使用弗洛伊德利用解決人格引起的心理問題，育兒問題

工作場所：私人機構

資質：通常是受過精神分析訓練的精神科醫(yī)生

貳、“精神病”

原來在醫(yī)學上是對壹類疾病的統(tǒng)稱，有時專指嚴重的精神分裂癥?！秶H疾病分類》第10版已經(jīng)放棄使用“精神病”壹詞，只保留精神病性的問題作描述用。雖然日常生活中“精神病”壹詞還經(jīng)常出現(xiàn)，但你需要了解的是醫(yī)學和心理學上已經(jīng)不再使用。

叁、“精神失常”

精神失常是法律用語，而不是變態(tài)心理學或精神病學用語。實際上，精神失常辯解的使用是非常少的，而且成功率很低。

公眾號名：高高愛心理

圖片來自123rf