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因為苯二氮?類藥物存在的副作用及反彈等問題,醫(yī)師們現已嘗試用其他藥物來醫(yī)治焦慮癥。首要的代替物是抗郁悶劑。
抗郁悶藥物:
抗郁悶藥物是用來促進郁悶患者心情的,它們常常對醫(yī)治驚慌癥、強迫癥和交際恐懼癥有用。廣泛運用的首要有三類抗郁悶劑:MAO抑制劑;三環(huán)類;SSRIs,或稱作選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑。這些藥在緩解郁悶癥、焦慮癥的一同,也有許多的副作用。下面咱們別離來了解一下這三類藥物。
一、MAO抑制劑
MAO抑制劑包含納迪爾和反苯環(huán)丙胺,又稱帕內特。是最早發(fā)現的抗郁悶劑,這類藥物阻礙了單胺氧化酶 (MAO)的活動,表現出抗郁悶的作用,也起到必定的降壓作用,對醫(yī)治恐怖癥、焦慮癥十分有用。
MAO抑制劑常見的副作用:
1、對大腦有欠好的作用,或許誘使精神病發(fā)生。
2、對心血管無憂無慮形成不良影響,或許引起體位性低血壓。
3、有肝臟毒性,最嚴峻的會呈現肝壞死。
4、當和其他一些特定的藥物或食物,特別是發(fā)酵后的食物(如,啤酒、紅酒、一些奶酪)一同服用時,會導致嚴峻的疾病乃至唱腔。
5、暈厥、失眠、肌無力視力含糊、反射亢進、呼吸困難等。
因為存在這些危險,只有當MAO抑制劑很顯然比其他藥物更為有用時,它才會成為醫(yī)治焦慮癥的首選藥物。比方,醫(yī)治交際恐懼癥。
二、三環(huán)類
三環(huán)類藥物包含妥富腦,又稱丙咪嗪;依拉維,又稱阿米替林;神寧健,又稱多塞平;安拿芬尼,又稱氯米帕明。適用于醫(yī)治各類以郁悶癥狀為主的精神妨礙,如內因性郁悶、惡劣心境妨礙、反響性郁悶及器質性郁悶等。還可用于醫(yī)治廣泛性焦慮癥、驚慌發(fā)生和恐怖癥。氯米帕明則常用于醫(yī)治強迫癥。
三環(huán)類藥物常見的副作用:
1、抗膽堿能不良反響:包含視覺含糊、口干、便秘、體重添加、嗜睡、神經過敏等。
2、中樞神經無憂無慮毒性反響:包含心情下降、注意力不會集、社會行為反常、震顫、運動失調、癲癇發(fā)生、思想妨礙、錯覺夢想、定向力妨礙、焦慮不安、譫妄、認識含糊、昏倒等。
3.心血管無憂無慮毒性反響:包含體位性低血壓、心動過速、傳導阻滯、心律失常及心跳驟停等。
多達40%的焦慮癥患者無法忍受這些副作用。三環(huán)類藥物正逐漸被一種新的抗郁悶劑——SSRIs,或稱作選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑所替代。
三、SSRIs或稱作選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑
常用的SSRIs包含賽樂特,又稱帕羅西?。蛔髽犯?,又稱舍曲林;普羅采克,又稱氟西汀。SSRIs長時間用于醫(yī)治郁悶癥,關于焦慮癥、驚慌癥有較好的醫(yī)治作用,對交際恐懼癥也有協助。
SSRIs常見的副作用:
1、中樞神經副作用:焦慮、失眠、頭暈、頭痛等。
2、消化道不良反響:厭惡、吐逆、腹瀉等。
3、神經過敏和性功能妨礙。
4、SSRIs處方量的添加或許會誘發(fā)自殺,特別是對青少年。