解除孩子的心理壓力和困擾，應多與孩子溝通交流

小宇從小就是個膽小的孩子，很怕見生人，平時家里來了客人，她總是躲在自己的小房間里不出來。有時候媽媽帶她到小區(qū)里散步，她不是躲開其他小朋友，就是一個人自顧自地玩。媽媽只當她是膽子小也沒有特別引起重視。上小學以后，小宇上課時很專心，老師布置的作業(yè)也都能按時完成，但是她從不回答老師的提問，下課的時候也不愿和小朋友一起玩耍，班里組織的各種集體活動，她也不愿參加。時間長了，小朋友都覺得她很孤僻、不合群，所以都不和她玩了。

老師發(fā)現了情況后，先讓班長和她結成對子，可是當班長和她交談時，小宇不是用點頭、搖頭等動作來表示，就是用筆談的方式和班長交談。見小宇這樣，老師通知了小宇的父母，建議他們帶小宇去醫(yī)院檢查一下。

媽媽告訴醫(yī)生，小宇平時在家里與父母感情不錯，而且和從小一起長大的小朋友玩時也有說有笑的，并未發(fā)現什么異常。后經臨床檢查，小宇被診斷得了選擇性緘默癥。

緘默癥是指言語器官無器質性病變，智力正常，但表現出頑固的沉默不語，多在兒童35歲的時候發(fā)病。

根據兒童在不同場合的不同表現，緘默癥可以分為兩種類型：一是全面性的緘默癥，就是不管在何種場合都不說話，或者是拒絕說話;另一種是選擇性緘默癥，是指兒童在獲得言語功能后，因精神因素而出現的、在某些社交場合沉默不語的癥狀。緘默癥并非言語障礙，而是一種社交功能性行為問題。

選擇性緘默癥多發(fā)生于兒童階段，他們有正常的言語理解及表達能力，但在公眾場合拒絕講話，越鼓勵他們講話，越是緘默不語;有些兒童在幼兒園里不怎么說話，但回家就特別能說;見到親人或其他兒童時，與其說話，但有其他人在場時，立即低頭不語，有時僅用手勢動作來交流，如搖手、點頭等簡單的反應。他們的言語表達在場景上和對象上有鮮明的選擇性，約70%的兒童還伴有其他情緒和行為問題。選擇性緘默癥多發(fā)生在敏感、膽怯、孤僻的兒童身上，女孩比男孩多。

研究發(fā)現，兒童發(fā)生緘默癥與兒童自身的性格、家庭環(huán)境、心理因素以及發(fā)育因素有關。平時父母過分溺愛、保護，初次離開家庭，環(huán)境變動均可引起緘默癥，部分也與遺傳因素有關。也有人認為，兒童是因為感到不安，為了保護自己而保持緘默的。

對于兒童緘默癥，專家建議應該盡量以心理治療為主，藥物治療為輔。

父母要為孩子創(chuàng)造一個良好的生活和學習環(huán)境，鼓勵他們積極參加各項集體活動，逐漸消除孩子陌生、緊張的心理狀態(tài)。要盡量避免對孩子的各種精神刺激，培養(yǎng)孩子廣泛的興趣愛好和開朗豁達的性格。

當孩子沉默不語時，不要過分注意其表現，以造成緊張情緒進一步升級，甚至出現反抗心理?？梢圆扇∞D移法，如父母陪孩子游戲、外出游玩，分散其緊張情緒。

平時在情緒松弛的情況下，孩子剛張開口講話時就給予獎勵和鼓勵;也可以用孩子最需要、最喜歡的東西作為獎勵條件，用行為矯正的方法讓孩子說話。

兒童緘默癥是讓家長十分頭痛的心理疾病，家長們通常認為這是孩子過于內向的表現，但事實上，這是一種非常嚴重的兒童心理疾病?；加袃和}默癥的兒童，通常除了不愛說話以外，還伴有某些行為異常，如長時間靜坐，不愛和其他小朋友玩耍，或長時間發(fā)呆，性格比較孤僻，依賴性強，獨立生活的能力也非常差。

研究表明，家庭環(huán)境不好、父母教育不當或與孩子溝通不良、與同齡人接觸較少以及缺乏自信等都可能導致兒童緘默癥的發(fā)生，因此，要想讓孩子遠離緘默癥，就需要創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。父母要努力為孩子創(chuàng)造一個良好的、溫馨的家庭環(huán)境，營造和諧的家庭氣氛，不要讓孩

子生活在恐懼和緊張之中，解除孩子的心理壓力和困擾，多與孩子溝通交流，鼓勵孩子與同伴交往，讓孩子在一個有良好家庭氛圍的環(huán)境中健康成長。