抑郁癥患者自述：從那天起，我走進(jìn)了地獄

今天推薦的文章,來(lái)自北師大教授趙向陽(yáng)的手記。

他的人生兩度遭遇抑郁癥,一次是他20歲,一次是他43歲。

這篇文章是他講訴自己患抑郁癥時(shí)經(jīng)歷。

這是一份來(lái)自地獄的生存報(bào)告。

01

從那天起,我走進(jìn)了地獄

最初是極度的恐慌。一開(kāi)始我根本難以接受我會(huì)再次被抑郁癥這個(gè)魔爪抓住這個(gè)現(xiàn)實(shí)。特別是因?yàn)橛卸昵巴纯嗟挠洃?所以,我根本不相信這次有可能能走得出來(lái),因?yàn)槲疑钪渲械募灏竞蛼暝?尤其是走出來(lái)的不確定性和小概率,我覺(jué)得希望極其渺茫。

因?yàn)槎昵?還很年輕,一切還可以重新來(lái)過(guò)。

但是現(xiàn)在,四十三歲了,人到中年,去日無(wú)多,過(guò)得如此失敗,根本沒(méi)有翻牌的機(jī)會(huì)了。

得病之初,有一天我不得不給孩子做晚飯。面對(duì)已經(jīng)準(zhǔn)備好的食材,我無(wú)法下手,心跳得厲害,思維混亂,如同熱鍋上的螞蟻一樣,拿起一個(gè)東西又放下,然后又拿起來(lái)另外一個(gè),但是不知道想干什么?？傊?行為完全錯(cuò)亂,陷入一種無(wú)法遏制的驚恐狀態(tài),最后我不得不回到臥室,關(guān)起門(mén)來(lái),在黑暗中躺下,痛苦地呼喊老天爺?shù)拿帧?/p>

大約一個(gè)月以后,我才逐漸接受了患上抑郁癥的現(xiàn)實(shí),而此后,你將經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的滑落過(guò)程,就像陷入泥潭一樣被一點(diǎn)點(diǎn)地吸進(jìn)去。

抑郁癥最大的麻煩就是它直接打擊的是人的意志,剝奪了人的快樂(lè)感,導(dǎo)致關(guān)于生活意義感的徹底喪失。

抑郁癥首先導(dǎo)致情緒極度低落,看待任何事情都是從負(fù)面的、消極的角度來(lái)看。任何東西,包括美食、性、旅行、閱讀、金錢(qián)等都無(wú)法引起我的興趣。人根本笑不出來(lái)。即使出于社交的需要,面部肌肉勉強(qiáng)偽裝出笑的表情,心底里涌起的仍然是無(wú)限的悲哀。以前家里充滿了歡聲笑語(yǔ),現(xiàn)在的氣氛變得乏味和沉悶。

記憶力急劇下降,思維水平大打折扣,甚至連一個(gè)五六歲幼兒的水平都達(dá)不到。在我還沒(méi)有真正陷入抑郁癥以前,也就是10月6日晚上和同事一起吃飯的時(shí)候,我竟然想不起一位在座的、再熟不過(guò)的同事的名字。

而患病以后,我曾經(jīng)掙扎著想要恢復(fù)工作能力,但是當(dāng)我坐在電腦前面?zhèn)湔n的時(shí)候,那些抽象的學(xué)術(shù)名詞我難以回想起來(lái),我經(jīng)常呆坐一個(gè)小時(shí),無(wú)法對(duì)已有的PPT進(jìn)行任何更進(jìn)一步的提高。

我曾經(jīng)試圖依靠誦讀《心經(jīng)》走出抑郁癥,但是,即使讀了五十遍,我也沒(méi)有將其背誦下來(lái),而我女兒讀了五遍,就背得滾瓜爛熟。

思維如同粘稠的泥漿一樣,越流越慢,最后干脆停止在那里,日復(fù)一日,最后發(fā)臭了。更不要說(shuō)以前如同自來(lái)水一樣源源不斷的創(chuàng)造力,徹底枯竭了。半年時(shí)間里,我沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)任何活潑潑的新想法,只是反反復(fù)復(fù)地圍繞著很少幾個(gè)老問(wèn)題在原地打轉(zhuǎn),而且沒(méi)有絲毫進(jìn)展。

我曾經(jīng)通過(guò)互聯(lián)研究過(guò)各種各樣的自殺方式。

曾經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間,每次當(dāng)我不得不出門(mén)求醫(yī)問(wèn)藥的時(shí)候,只要一見(jiàn)到高樓,我就不由自主地?cái)?shù)這個(gè)樓有多少層?我就在想從哪個(gè)樓層跳下來(lái)可以最快速地、最少痛苦地結(jié)束自己的生命?以至于后來(lái)每次經(jīng)過(guò)高樓的時(shí)候,我不得不強(qiáng)迫自己低下頭走過(guò)去。

最可怕的是意志力的喪失。因?yàn)闆](méi)有任何事情能引起我的興趣,因?yàn)橛X(jué)得自己做任何事情都注定會(huì)失敗,所以,我也沒(méi)有任何動(dòng)力去做任何事情。我變得不敢一個(gè)人出門(mén)。真的太可笑了,太難以想象了,像我這樣一個(gè)資深的自助旅行者,以前隨時(shí)可以背起背包去全世界各地旅行的人,竟然變得不敢出門(mén),不敢坐出租車(chē)了,不敢坐地鐵和火車(chē)。

至于睡眠情況,開(kāi)始的時(shí)候,因?yàn)榻箲]和恐慌,經(jīng)常徹夜無(wú)法入睡,而到了中后期,因?yàn)橥系锰昧?反而沒(méi)有了自殺的勇氣,所以,每天臨睡覺(jué)之前總是自己安慰自己,“不管怎么樣,多活一天再說(shuō)吧,明天再想這個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在先睡覺(jué)”,所以,每天翻來(lái)覆去、昏昏沉沉地至少睡15個(gè)小時(shí)。而不睡覺(jué)的時(shí)候,就是在看電影或者亂翻一些舊書(shū)消磨時(shí)間。

整整半年里,我沒(méi)有工作過(guò),也很少接觸家人之外的其他人,除了偶爾見(jiàn)過(guò)兩三位最親密的朋友以外,只去了一趟河北趙縣的柏林禪寺。

02

家人陪伴走過(guò)的復(fù)活之路

如果沒(méi)有我的妻子和女兒,我一個(gè)人無(wú)法穿越抑郁癥的荒野,活著回來(lái)講述我的故事。如果說(shuō),這么多人中我只能感謝一個(gè)人,我愛(ài)人當(dāng)之無(wú)愧。我們是難得一見(jiàn)的靈魂伴侶,雖然她也是花了三四個(gè)月的時(shí)間才意識(shí)到抑郁癥有多么可怕。在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中,她義無(wú)反顧地站在我的身邊,同仇敵愾。

對(duì)于重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō),心靈已經(jīng)完全關(guān)閉,任何新的信息都無(wú)法進(jìn)入,我們改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)?；颊咦钆侣?tīng)到他人說(shuō),“只要你想走出來(lái),你就一定能走出來(lái)”或者“你一定要振作起來(lái)”。這種話只能給患者極大的壓力,迅速地把他們推向自殺的深淵。我愛(ài)人從來(lái)沒(méi)有這么說(shuō)過(guò)。她默默地忍受著一切,向我的母親和女兒隱瞞著我的病情。

她知道我愛(ài)看電影,唯一可以讓我稍微分散注意力的方式就是看電影,所以不斷給我買(mǎi)電影DVD,晚上或者周末陪我沉默地看電影。她容忍我每天睡至少十五個(gè)小時(shí)以上,只要我選擇不放棄就行。

每天凌晨一點(diǎn)鐘左右,當(dāng)我看完電影離開(kāi)客廳,穿過(guò)黑暗的走廊回到原本屬于女兒的臥室的時(shí)候,我總能看到一盞月牙型的壁燈泛著溫暖的燈光。就是這盞燈和她的愛(ài),在漫漫長(zhǎng)夜中,如同燈塔一樣,使得我沒(méi)有迷失方向,沒(méi)有放棄最后的一點(diǎn)希望。

如果說(shuō),我愛(ài)人是我戰(zhàn)勝抑郁癥的公開(kāi)武器,那么,我的女兒則是我戰(zhàn)勝抑郁癥的秘密武器。在整整半年里,我們向她隱瞞了我的病情,每天極其辛苦地戴著面具演著戲。4月21日,也就是我走出來(lái)抑郁癥的第二天,我才告訴她,“爸爸病了,你知道嗎?”她說(shuō)“不知道呀,你得的是什么病?快告訴我”?！鞍职值玫氖巧倒喜　?。她感到很詫異,“你給我輔導(dǎo)數(shù)學(xué)時(shí),猜數(shù)字游戲時(shí),不是算得又快又準(zhǔn)嗎?”

我開(kāi)懷大笑,笑著笑著,眼淚流了出來(lái)。好女兒呀,爸爸受盡煎熬,忍辱偷生地活下來(lái),只是為了聽(tīng)見(jiàn)你每天放學(xué)后,推門(mén)而入時(shí)歡快地叫聲“爸爸~”,只是為了不讓你失望,只是為了不讓你的同伴嘲笑你。

走出抑郁癥的荒野、深淵和黑洞之后,我感覺(jué)自己的精神力量變得極其強(qiáng)大,幸福感和幽默感爆表。我覺(jué)得自己的心里沒(méi)有了任何敵人,我恨不得去擁抱街上的每一個(gè)人,恨不得見(jiàn)了每個(gè)人都沖上前去說(shuō),“whatcanIdofoyou?”(我能幫你什么嗎?)。尤其是,我覺(jué)得沒(méi)有任何環(huán)境和事情可以影響我的心緒了,這大概就是佛法上所說(shuō)的“如如之心”,心不隨境轉(zhuǎn)。

03

浴火重生:一份關(guān)于重度抑郁癥的生存報(bào)告

抑郁癥有極高的發(fā)病率,但之形成鮮明反差的是,中國(guó)人對(duì)抑郁癥的知曉率卻比較低。調(diào)查顯示,60%的病人不知道自己患了抑郁癥,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。

試想想,如果你得了癌癥,你絕對(duì)不會(huì)怕別人知道,你一定會(huì)積極地尋求醫(yī)生的幫助。

但是,為什么得了抑郁癥,或者其他精神類疾病,你卻怕別人知道,不愿意去醫(yī)院就診呢?

這主要是因?yàn)樵谖覀兊奈幕?精神類疾病患者受到最多的歧視,總是被冠以“瘋子”或者“傻子”的稱呼。這就導(dǎo)致在治療精神類疾病的過(guò)程中,患者本身的求助障礙成為最大的障礙。

在互聯(lián)時(shí)代,打開(kāi)任何一個(gè)搜索引擎,你就可以獲得非常多的關(guān)于抑郁癥的信息。打開(kāi)微信的朋友圈,各種良莠不齊的關(guān)于抑郁癥的文章會(huì)撲面而來(lái)。可是,究竟哪些才是真知灼見(jiàn)?而哪些又是似是而非的陷阱?這成了我們這個(gè)時(shí)代個(gè)人信息處理方面最大的挑戰(zhàn)。

在我提供下面建議的時(shí)候,我力求用到我的全部知識(shí)積累、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和最佳判斷,但是,我不敢保證100%正確。事實(shí)上我相信,在這個(gè)世界上,沒(méi)有任何一個(gè)所謂的專家知道究竟的真相。大家完全不必迷信他們。

04

關(guān)于抑郁癥的檢測(cè)

我以一個(gè)學(xué)過(guò)心理學(xué)的人的全部知識(shí),和穿越抑郁癥地獄的人的親身經(jīng)驗(yàn),向大家提供如下建議,請(qǐng)大家盡量遵守。

第一,千萬(wàn)不要去“百度知道”上用那些垃圾量表來(lái)測(cè)量,也不要建議別人去測(cè)量。

第二,只在正規(guī)醫(yī)院測(cè)量一次,尤其是SCL—90量表。即使你轉(zhuǎn)院就診,你也要堅(jiān)持這一點(diǎn),尤其是在你的自我感覺(jué)沒(méi)有明顯變化的時(shí)候。

第三,除了使用自評(píng)量表以外,一定要有客觀指標(biāo),可能是功能性核磁共振fMRI、PET、也可以是皮膚電等等,因?yàn)檫@些生理指標(biāo)會(huì)更客觀,更穩(wěn)定,不容易受你的意識(shí)控制。

第四,SCL-90癥狀自評(píng)量表會(huì)給出兩個(gè)分?jǐn)?shù),一個(gè)是焦慮指數(shù),一個(gè)是抑郁指數(shù),哪一個(gè)高就代表你是以焦慮癥主要呢,還是以抑郁癥為主呢?這個(gè)對(duì)于醫(yī)生開(kāi)藥很重要。

05

關(guān)于抑郁癥的用藥

雖然我非常尊重醫(yī)生救死扶傷的工作,但是,現(xiàn)實(shí)中也的確存在許多庸醫(yī)。庸醫(yī)害死人不償命。在關(guān)于抑郁癥的用藥、戒斷、以及藥物的作用、心理咨詢的作用、信仰的力量等問(wèn)題上目前存在很多誤區(qū)。

第一,對(duì)于重度抑郁癥,想不吃藥僅憑意志力走出來(lái),完全是小概率事件,即使不是不可能的,也是非常困難的。因?yàn)橐钟舭Y有大腦的化學(xué)和電信號(hào)的基礎(chǔ)(例如,大腦的第25區(qū)和多巴胺等),不是想改變就能改變的,也不是外人所說(shuō)的“想開(kāi)點(diǎn)”就能解決的。

第二,如果沒(méi)有足夠的理由,最好要聽(tīng)醫(yī)生的話,按時(shí)足量吃藥,讓藥物在盡可能短的時(shí)間范圍內(nèi)起作用。在這個(gè)方面,我承認(rèn)我在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做得不好。醫(yī)生讓我吃四片,我曾經(jīng)擅自減到了兩片。試想想,相比活著走出抑郁癥的地獄,那點(diǎn)副作用算什么呢?吃吧,活著最重要。

第三,千萬(wàn)不要以為,醫(yī)生一次性就能對(duì)癥下藥。開(kāi)處方,基本上是個(gè)盲目試錯(cuò)的過(guò)程。治療抑郁癥的藥市場(chǎng)上有幾十種,醫(yī)生一般會(huì)首先開(kāi)最廣譜的、最流行的、甚至是最貴的藥,然后讓你先吃兩周再來(lái)復(fù)診,看看效果,再?zèng)Q定是否需要換藥。而每一種藥起作用的時(shí)間可能需要至少一個(gè)月。有的病人可能需要花好幾年的時(shí)間,才能撞大運(yùn)似地找到療效最佳和毒副作用最小的藥物組合。

06

關(guān)于抑郁癥的藥物戒斷

我同意這樣一個(gè)說(shuō)法:在走出抑郁癥的黑夜后,不能突然斷藥,否則可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。但是,我非常質(zhì)疑傳統(tǒng)的戒斷方法,也就是你吃藥的康復(fù)時(shí)間等于戒斷的時(shí)間。例如,假如你吃了一年的藥感覺(jué)好了,醫(yī)生會(huì)讓你再繼續(xù)吃一年,要半片半片地減,直到1/4片。

我遇到很多朋友,都是這么減藥的,但是,效果很差。我懷疑那些醫(yī)生要么在推銷藥品,要么根本不懂人的心理規(guī)律。

抑郁癥最怕拖成長(zhǎng)期慢性的。時(shí)間越長(zhǎng),康復(fù)的概率越低,人會(huì)被拖疲了,最后失去所有的信心和希望。走出抑郁癥,最好是采用CBT(認(rèn)知行為療法)改變認(rèn)知。

最后,要理解,人的情緒就像海浪一樣,潮起潮落,不要把任何戒斷后的情緒低落都當(dāng)作抑郁癥復(fù)發(fā)。沒(méi)有那回事。得重度抑郁癥就像中彩票一樣,你不會(huì)總是那么幸運(yùn)的。以我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),人對(duì)于情緒的調(diào)控能力在一定范圍內(nèi)成指數(shù)增加。例如,如果這次你抑郁了六個(gè)月,下次碰到不愉快的事情,你就會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)走出來(lái)。然后,再下一次可能就是一個(gè)月,再下一次可能就會(huì)是一周,直到有一天,如果早上心里有事中午吃頓好吃的下午就沒(méi)有事了,如果下午有事晚上睡一覺(jué)第二天就天高云淡了。相信我,我對(duì)此非常有經(jīng)驗(yàn)。人的成熟,也是一個(gè)調(diào)控自己情緒能力不斷發(fā)展的過(guò)程。

07

沉默證據(jù)與選擇性閱讀

我個(gè)人強(qiáng)烈建議,一旦你被確診抑郁癥之后,最好不要過(guò)多閱讀那些與抑郁癥有關(guān)的資料。你讀得越多,就會(huì)陷得越深。這在心理學(xué)上叫“自我證驗(yàn)預(yù)言”或者“皮格馬麗翁效應(yīng)”。

08

選擇性關(guān)注少數(shù)幾個(gè)人

幫助一個(gè)人走出抑郁癥(或者任何類型的精神疾病),事實(shí)上不需要太多的人的關(guān)注,只需要有兩三個(gè)最親近的人能理解你的痛苦,默默地支持你,接納你即可。

請(qǐng)記住,這個(gè)世界上的絕大多數(shù)人,99.99999999%與你一毛錢(qián)關(guān)系都沒(méi)有。你以為你在他們的心目中的形象很重要,所以,你不辭辛苦地打造自己的名聲和成就(例如,升職稱、考上一個(gè)好大學(xué)、在同事和上司眼里試圖表現(xiàn)得很優(yōu)秀),事實(shí)上,他們每天在自己的蝸牛殼打轉(zhuǎn),根本就想不起你是誰(shuí)來(lái),更何況你的痛苦。所以,不要被一個(gè)虛幻的心、虛幻的觀念和認(rèn)知所控制。

如果你沒(méi)有見(jiàn)過(guò)最黑的黑暗,沒(méi)有和死神眼對(duì)著眼地對(duì)抗過(guò),你就無(wú)法體會(huì)我在說(shuō)什么,你就無(wú)法體會(huì)到天堂的美妙滋味。天堂就在你的心里,地獄也在你的心里,所有的一切,都在一念之間。

這是國(guó)內(nèi)首部個(gè)人投資的關(guān)于抗擊抑郁癥紀(jì)錄片《一個(gè)人的戰(zhàn)斗》。主角為本文作者趙向陽(yáng),本片為預(yù)告片,完整的影片2016年上映。

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