pep3自閉癥評估量表[自閉癥兒童評估表]

本文作者：Mandeep Kaur博士，北卡羅來納州倫伯頓市東南地區(qū)醫(yī)療中心和隸屬東南精神病學診所的兒童青少年精神病科主治醫(yī)師。

自閉癥譜系妨礙(ASD)的特征是在溝通和社會互動方面的妨礙，以及重復性和持續(xù)性的行為。在一般人群中患病率為0.75%-1.1%。

ASD的體現(xiàn)多種多樣，患者可能有多種共病，如注意力缺點多動妨礙(ADHD)、神經系統(tǒng)疾病和遺傳疾病。因而，全面的評價需求包含多個專業(yè)的多學科評價，包含初級保健、精神病學、心思學和神經病學。

ASD患者的初級護理評價關于確診和醫(yī)治共病是很重要的。初級保健醫(yī)師一般是轉診到精神科的來歷，雖然轉診的原因不一定都是自閉癥引起的。在我的臨床實踐中，簡直一切從初級護理轉診的患者都以憤恨或行為問題乃至逼迫性行為為主訴。

本文向精神科醫(yī)師供給3個p和助記符SONG來描繪評價疑似或確診ASD患者的多學科辦法。

精神病學的評價（Psychiatric evaluation）應包含獲得患者的受孕、出世、發(fā)育和社會日子的具體前史，以及他/她的遺傳病史。

在我的實踐中，ADHD和分泌妨礙是ASD患者常見的共病?？紤]與日托人員、教師和輔佐人員，如輔導員進行溝通，由于這樣做能夠協(xié)助說明確診。一起，向成年家庭成員，最好是爸爸媽媽，問詢相關信息，以協(xié)助確認對成年患者的精確確診。

心思評價（Psychological evaluation）應包含掃除智力妨礙和學習妨礙的測驗，這些在ASD患者中很常見。一般用于評價ASD的測驗包含自閉癥確診調查表(ADOS)、兒童自閉癥評分量表(CARS)和自閉癥確診訪談修訂版(ADI-R)。

言語評價（Speech evaluation）。言語和溝通妨礙在ASD患者中很常見，尤其是在年青的患者中。

一項對自閉癥兒童前期言語技術(榜首次發(fā)生單詞的年紀)和后期功用之間聯(lián)系的研討標明，在兒童期后期進行丈量時，榜首單詞獲得的年紀較早與較高的認知才能和適應才能有關。因而，在言語評價后及時干涉能夠獲得杰出的作用。

工作評價（Occupational evaluation）。大約69%-93%的自閉癥兒童和成人體現(xiàn)出感官癥狀(反響亢進、反響遲鈍和感覺尋求行為)。有感官癥狀的患者一般在日子的多個范疇受到限制。工作醫(yī)治師的前期干涉能夠協(xié)助改進長時間成果。

神經系統(tǒng)評價（Neurologic evaluation）很重要，由于ASD是一種神經發(fā)育妨礙。ASD患者一般有共病性癲癇。這些患者的癲癇患病率約為2.7%-44.4%。基線腦電圖和神經印象學查看能夠協(xié)助你更好地了解ASD和癲癇之間的聯(lián)系，并輔導醫(yī)治。

基因檢測（Genetic testing）。10%-15%的ASD患者患有會導致ASD的疾病，如細胞遺傳學或單基因疾病。

與ASD相關的遺傳疾病包含：脆性X綜合征、結節(jié)性硬化癥和PraderWilli綜合征等。自閉癥譜系妨礙也有很強的遺傳根底，具有很高的宗族遺傳力?；驒z測能夠協(xié)助發(fā)現(xiàn)任何潛在的遺傳疾病。