小孩多動癥能治療好嗎[多動癥和感統(tǒng)失調(diào)怎么區(qū)分]

孩子上課坐不住、愛分心、小動作多、寫作業(yè)很困難……現(xiàn)在，越來越多的家長因孩子過于“好動”而煩惱不已。近來，記者在北京兒童醫(yī)院精力心思科門診采訪時發(fā)現(xiàn)，有些多動癥患兒被家人一味“嚴(yán)管”反而加重了病況；有的孩子盡管課上分外“多動”，實則卻患上了自閉癥；還有的孩子常常安靜地“神游”，居然也是多動癥。

醫(yī)師提示，我國多動癥患兒的就診率還不到20%，假如孩子呈現(xiàn)相關(guān)癥狀，就需要到正規(guī)的醫(yī)療組織及時就診。

一天接診十幾例多動癥患兒

上星期四下午，一位母親帶著身高快趕上自己的兒子，憂心如焚地走進(jìn)北京兒童醫(yī)院精力心思科診室?！昂⒆颖灸晟铣跻唬瑢W(xué)習(xí)不可，課堂紀(jì)律差。他總是不由得說話，有時還喃喃自語，簡直每科教師都投訴他上課不聽講。”男孩的母親說，孩子上小學(xué)時留意力就不會集，上中學(xué)今后成果越來越差。

另一名初二男生也是多動癥的復(fù)診患兒。他的媽媽說，男孩首要是聽和解學(xué)習(xí)有困難。夫妻倆每天有必要得有人坐在孩子邊上看著，他才干牽強(qiáng)完結(jié)作業(yè)。偶然趕上家長有事，這作業(yè)必定就不寫了?！霸蹅儙е⒆尤チ撕脦准裔t(yī)院查看，還測了智商……”說著，這位母親眼里噙滿了淚水。

當(dāng)天上午8時到下午5時，北京兒童醫(yī)院精力心思科主任醫(yī)師崔永華總共接診了50多例患兒，其間十幾例都是這種比較典型的留意力缺點多動妨礙患兒，也便是人們常說的多動癥，患兒們的年歲從五六歲到十來歲不等，以男孩居多?！艾F(xiàn)在，多動癥的患病率在7%左右。在咱們醫(yī)院精力心思科門診，多動癥患兒的份額至少占到20%，是比較常見的。”崔永華說。

留意力練習(xí)往往收效甚微

采訪中，記者留意到，不少家長在發(fā)現(xiàn)孩子有“多動”傾向后，第一時刻去的往往不是醫(yī)院，而是各種留意力練習(xí)班或感統(tǒng)練習(xí)班。

程程本年上小學(xué)六年級，紀(jì)律欠好、留意力難會集，脾氣也很沖，常常一言不合就跟教師、家長頂嘴。程程四年級時，媽媽給他報了一個留意力練習(xí)班。96節(jié)課的費用就高達(dá)4萬多元?！罢n上教師會帶著他們做舒爾特方格練習(xí)或是念一串?dāng)?shù)字，讓孩子找出里邊某一個重復(fù)呈現(xiàn)的數(shù)字；有時孩子還會頭戴電極片，做一些上機(jī)答題練習(xí)。”程程的媽媽說，這些課程的方式挺多，但效果并不顯著，孩子現(xiàn)在上課留意力仍不會集。

在北京兒童醫(yī)院的精力心思科門診，像程程這樣做過留意力練習(xí)的孩子并不在少量。但大都孩子都是由于練習(xí)收效甚微，又不得已來醫(yī)院的。

對多動癥患兒來說，這些形形色色、價格不菲的留意力練習(xí)組織靠譜嗎？“判別一種醫(yī)治辦法是否有用，首要是看其有無循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。這些留意力練習(xí)只能起到輔佐效果，并不能代替藥物醫(yī)治。”崔永華說。

5歲今后應(yīng)首選藥物醫(yī)治

崔永華介紹，各國兒童多動癥醫(yī)治攻略的一致意見是，多動癥患兒5歲曾經(jīng)首要是靠行為練習(xí)和行為辦理來糾正，到5歲今后則首選藥物醫(yī)治。

說到用藥醫(yī)治，家長們難免會對孩子服用精力科藥物顧慮重重，生怕會有副效果。“目前我國多動癥患兒的就診率還不到20%，而其間的患兒家長能承受藥物醫(yī)治的只占30%?！贝抻廊A說，歸根結(jié)底仍是人們的觀念跟不上。他表明，醫(yī)治多動癥的精力科藥物，從上世紀(jì)七八十年代就開始使用，現(xiàn)已過數(shù)十年的驗證。孩子只需是在醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥，是不必憂慮用藥安全問題的。相反，多動癥患兒假如不及時醫(yī)治，不只學(xué)習(xí)成果不抱負(fù)，心思上還呈現(xiàn)壓抑、郁悶和自卑等心情。而這種沒有成就感的狀況會隨同孩子整個生長年月。別的，多動癥患兒孩子常常會遭到教師、家長的批判、怒斥，很簡略導(dǎo)致品格發(fā)育不健全。

崔永華提示家長，假如孩子學(xué)習(xí)很費勁，作業(yè)總完不成，常常被教師批判，而且已顯著影響了正常的學(xué)習(xí)日子和社會往來時，就需要到正規(guī)的醫(yī)療組織及時就診。

■事例

女孩欠好動居然也是多動癥

欣欣是個十分安靜的女孩，上課遵守紀(jì)律。專一讓爸爸媽媽不省心的是，教師常常反映欣欣上課時總分心兒?！昂⒆涌瓷先ナ前察o地坐在教室里，但留意力壓根兒沒在教師講課的內(nèi)容上，許多東西都沒有聽進(jìn)去，學(xué)習(xí)成果也很欠好。”欣欣的母親說。

通過具體查看，當(dāng)欣欣的媽媽被奉告女兒患了多動癥時，一臉驚奇地說：“我女兒一點也欠好動啊，怎樣可能是多動癥呢？”

“在人們傳統(tǒng)觀念里，多動癥患兒必定平常很好動，其實不然。”崔永華介紹，多動癥的三個中心癥狀分別是留意力缺點、多動和激動。在臨床共分三種類型，第一類是以留意缺點為主，患兒并欠好動；第二類是以多動、激動為主，留意力還好；第三類則是混合型，既有留意力缺點，又有多動、激動的癥狀。其間，混合型的多動癥患兒最多，數(shù)量占到70%至80%?！傲粢饬θ秉c型患兒最簡略被忽視，由于家長很難將安靜的孩子與多動癥聯(lián)想到一同。”

好動小男孩原是自閉癥

7歲的男孩霖霖剛上一年級，由于“調(diào)皮、好動”，他被爸爸媽媽帶到北京兒童醫(yī)院精力心思科。霖霖年歲雖小，在校園卻是出了名的“調(diào)皮包”。他常常在上課時脫離座位亂跑，鉆到桌子底下去自娛自樂，有時乃至還會脫離教室跑到外邊去。為此，霖霖沒少被教師批判。班主任乃至主張家長帶他去醫(yī)院看看是否患有多動癥。

通過具體問診、查看，成果卻令人意外：霖霖患的是高功用的孤獨癥（即自閉癥）譜系妨礙，一起伴有多動癥。“霖霖很聰明，也想和同學(xué)交朋友，但卻不知道怎樣與人往來。他有時會忽然從后邊拉他人一下，或許把他人剛做好的手藝一把搶過來，同學(xué)們都不太喜愛他?！贝抻廊A說，霖霖這種狀況在臨床實踐中并不罕見，但大都孩子會被教師和家長誤認(rèn)為多動癥。事實上，坐不住的孩子未必都是多動癥，當(dāng)“多動”到達(dá)必定程度時很可能會是其他疾病，其間最需警覺的便是自閉癥。

有心思卻被誤認(rèn)為多動癥

崔永華也遇到過一些事例，孩子并非多動癥，而是家長過度憂慮了。

本年上小學(xué)4年級的小光，被母親帶到醫(yī)院來看多動癥?！伴_學(xué)這么久了，教師們最近總反映，孩子上課留意力常常不會集，這是不是多動癥?。俊贬t(yī)師給男孩做了測驗后，發(fā)現(xiàn)他不只留意力沒問題，記憶力也很好。細(xì)心問詢之下，才發(fā)現(xiàn)孩子的癥結(jié)所在，本來，他的爸爸媽媽這段時刻正在鬧離婚，大人每天的爭論直接影響到了孩子的心情。小光每天心里都坐臥不安，生怕爸爸媽媽會分隔。

“這個男孩的留意力問題是心思因素導(dǎo)致的，并不是多動癥。只需孩子的爸爸媽媽能及時處理好家庭聯(lián)系，孩子的留意力問題天然就好了。”崔永華說，人的留意力很簡略遭到各種因素影響，多動癥僅僅其間之一，我們千萬不要誤認(rèn)為留意力欠好的孩子都是多動癥。

■小常識

“好動”與“多動”

兩者大不同

“好動”與“多動”僅一字之差，家長們又該怎么判別孩子究竟是不是患了多動癥呢？“在日子中，家長能夠從兩方面開始做出判別。”崔永華剖析，首要，“好動”和“多動”在性質(zhì)上有本質(zhì)區(qū)別。舉例來說，當(dāng)孩子初到生疏環(huán)境，前幾分鐘往往會有距離感，并表現(xiàn)出怯生生的姿態(tài)。哪怕是生動好動的孩子，也只要了解環(huán)境后，才會康復(fù)本來的天分?？墒牵鄤影Y患兒往往就短少這一階段。就拿上醫(yī)院治病來說，哪怕是第一次見醫(yī)師，多動癥患兒也十分自來熟，有的孩子不只在診室里上躥下跳，還會搶醫(yī)師的鋼筆、處方，一點沒有距離感，也徹底不明白規(guī)則和尺度。

其次可從學(xué)習(xí)狀況來判別。多動癥患兒由于留意力不會集，常常邊玩邊寫作業(yè)，很磨蹭、磨蹭，本來一小時就能完結(jié)的作業(yè)，往往要花上兩三個小時。跟著年歲添加，多動癥患兒的成果會日薄西山。這首要由于小時候功課簡略，孩子憑仗小聰明和家長教導(dǎo)，還能跟得上。當(dāng)功課難度變大，留意力問題對孩子成果的影響會越發(fā)顯著。而那些調(diào)皮好動的孩子，有時作業(yè)完結(jié)的十分馬虎，但功率卻很高，便是為了省出更多時刻去玩。這些孩子，跟著年歲添加，自控才能會越來越強(qiáng)，學(xué)習(xí)成果也會漸漸上升。

本報記者 劉歡 文（文中患者均為化名）