大學(xué)心理咨詢[大學(xué)心理咨詢案例]

有的學(xué)生不肯意求助，有的學(xué)生卻“排不上隊(duì)”——

高校心思咨詢，敲開這扇門難嗎

光明日?qǐng)?bào)記者 楊颯

近段時(shí)刻，又有多起大學(xué)生輕生工作登上熱搜榜。在為這些戛然而止的芳華長(zhǎng)嘆一聲時(shí)，許多人疑問，行至潰散的邊際，他們有沒有去過校園的心思咨詢室求助？而高校的心思咨詢又該怎么為學(xué)生供給更切實(shí)有效的協(xié)助？連日來(lái)，記者深化校園，采訪了部分學(xué)生和相關(guān)專家。

不肯求助專業(yè)組織，抗郁悶“靠自己”的狀況不在少數(shù)

袁夢(mèng)在研二的時(shí)分經(jīng)常“心情崎嶇很大，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，一點(diǎn)事就哭”，成果去醫(yī)院檢查出患有重度郁悶癥。盡管醫(yī)師開了許多藥，但她“一個(gè)都沒吃，（由于）藥物有依賴性”。袁夢(mèng)說她首要靠自己。

像袁夢(mèng)這樣“靠自己”的狀況不在少數(shù)。本年5月，有媒體在交際網(wǎng)絡(luò)上建議一項(xiàng)名為“當(dāng)你覺得心思?jí)毫Υ髸r(shí)，會(huì)怎樣緩解”的小查詢，兩地利刻里共有2.3萬(wàn)人參加查詢，其間1.1萬(wàn)人挑選“硬撐著，正常日子”，僅有543人挑選了“求助于專業(yè)組織”。袁夢(mèng)說：“抗郁悶是一個(gè)人的單槍匹馬，任何人都沒方法協(xié)助，不添亂就很好了?！?/p>

北京交通大學(xué)心思素質(zhì)教育中心副主任、我國(guó)心思衛(wèi)生協(xié)會(huì)科普專家張馳依據(jù)自己多年作業(yè)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，郁悶癥患者的一個(gè)首要癥狀便是自我否定、自我點(diǎn)評(píng)下降，覺得自己是最孤單的、最差勁的，有一種無(wú)力感、無(wú)助感。張馳曾咨詢過這樣一個(gè)學(xué)生，他根本不與他人往來(lái)，關(guān)閉在自我國(guó)際里。面臨這樣的狀況，張馳以為不能簡(jiǎn)略地評(píng)判是學(xué)生抗挫能力差，這其實(shí)是有心思問題的體現(xiàn)，許多時(shí)分他們自己無(wú)法緩解，需求求助于專業(yè)組織。

青島大學(xué)心思健康教育與研討中心主任米振宏給出的反抗郁悶“藥方”是：敞開的性情，要學(xué)會(huì)尋求協(xié)助，學(xué)會(huì)傾吐?！白稍儙?、精力科醫(yī)師，以及家人的協(xié)助都很重要，整個(gè)社會(huì)支持系統(tǒng)非常重要。假如光靠一個(gè)人的話，效果必定不是很明顯。由于本身患者的自我認(rèn)知就呈現(xiàn)了問題，沒有旁人協(xié)助，康復(fù)得就比較慢?！?/p>

記者采訪發(fā)現(xiàn)，在面臨校園的心思咨詢中心時(shí)，許多學(xué)生憂慮自己的心思問題會(huì)被奉告校園，從而被奉告家長(zhǎng)。在某高校校園論壇上，有學(xué)生發(fā)問：心思咨詢之后，會(huì)不會(huì)告訴教導(dǎo)員和導(dǎo)師說這個(gè)學(xué)生有心思問題。另一位學(xué)生回答道：“講真話，對(duì)保密性不要有等待，親身經(jīng)歷。由于這個(gè)問題，我從前遭到挺大的沖擊?？墒切乃甲稍?nèi)允悄軌蜃龅?，只看你更想康?fù)心思健康，仍是更重視私密?！?/p>

在2007年編制的《我國(guó)心思學(xué)會(huì)臨床與咨詢心思學(xué)作業(yè)道德守則》中明確規(guī)定，咨詢師應(yīng)清楚了解保密準(zhǔn)則的使用及極限，在來(lái)訪者有損傷本身或損傷他人的嚴(yán)峻風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，作為保密準(zhǔn)則的破例，咨詢師有預(yù)警職責(zé)。米振宏也證明了這一點(diǎn)：“在咨詢之前，學(xué)生要簽知情同意書，其間最重要一條便是保密準(zhǔn)則，這是心思咨詢的作業(yè)道德。但有三個(gè)保密破例，這也是有必要讓學(xué)生知曉的。榜首是呈現(xiàn)了自傷自殺的行為；第二是需求轉(zhuǎn)介給精力科醫(yī)師；第三是觸犯了法令?！?/p>

挑選心思咨詢的學(xué)生數(shù)量逐年上升，需預(yù)定排隊(duì)

大四學(xué)生白鹿在校園心思咨詢中心實(shí)習(xí)了兩個(gè)月，她說：“我曾經(jīng)從來(lái)沒有意識(shí)到有精力疾病、有精力困擾的人會(huì)如此之多。咱們每天都會(huì)接到來(lái)訪者的電話，由于來(lái)訪的人太多，咱們都不能及時(shí)回應(yīng)他什么時(shí)分能排上?！睂?shí)際上白鹿地點(diǎn)校園的心思咨詢中心有20個(gè)心思咨詢師輪番值勤，每天五六個(gè)人，都排得滿滿的。而來(lái)預(yù)定咨詢的同學(xué)，“大約排個(gè)兩周才干排到。”

米振宏比較了近5年校園重生開學(xué)心思普測(cè)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)篩查出有郁悶傾向的學(xué)生數(shù)逐年上升，一學(xué)年的咨詢量變成5年前的3倍，從500多人次增長(zhǎng)到1600人次左右。張馳以為，心思咨詢預(yù)定量越來(lái)越多，一方面是發(fā)病率有所升高，另一方面是經(jīng)過科普等作業(yè)使得學(xué)生和社會(huì)的知曉率高了。“病恥感”下降，樂意自動(dòng)尋求協(xié)助，完成了認(rèn)知改變。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和國(guó)際衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，現(xiàn)在全球12億10至19歲青少年集體中，約20%存在心思健康問題，10至19歲青少年集體遭受的疾病和損傷中，約16%由心思健康問題引發(fā)。米振宏說，相關(guān)數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，美國(guó)大學(xué)生自殺率是十萬(wàn)分之七，日本是十萬(wàn)分之十四，我國(guó)是十萬(wàn)分之一至三。張馳以為：“我國(guó)高校除了心思咨詢中心會(huì)做科普、講座、訓(xùn)練以外，教導(dǎo)員也會(huì)對(duì)學(xué)生自動(dòng)協(xié)助、自動(dòng)關(guān)懷，這種機(jī)制能起到防備和維護(hù)的效果。心思問題便是要早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)價(jià)、早醫(yī)治。”

近來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《探究郁悶癥防治特征服務(wù)作業(yè)計(jì)劃》，其間要求，加大對(duì)要點(diǎn)人群如青少年的干涉力度，各個(gè)高中及高等院校將郁悶癥篩查歸入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，樹立學(xué)生心思健康檔案，評(píng)價(jià)學(xué)生心思健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)成果反常的學(xué)生給予要點(diǎn)重視。米振宏以為，郁悶癥篩查很有必要，“像有些郁悶癥很難經(jīng)過調(diào)查來(lái)斷定，所以依托郁悶量表的篩查是很重要的。但光靠量表也不可，還要經(jīng)過咨詢師1對(duì)1面談，掃除假陽(yáng)性。有的學(xué)生盡管量表上得分高，但實(shí)際上并沒有問題。”

“這兒面有兩個(gè)問題要注意，”張馳說，“榜首，校園有沒有資質(zhì)來(lái)進(jìn)行郁悶癥篩查，在維護(hù)學(xué)生的前提下，怎么去做好篩查服務(wù)還需求詳細(xì)的執(zhí)行辦法；其次，最中心的是篩查之后有必要要有應(yīng)對(duì)方法，怎么在生命權(quán)、知情權(quán)和保密性之間做出平衡，怎么給學(xué)生做下一步的醫(yī)治，這些都需求再做細(xì)節(jié)化的研討?！?/p>

用好醫(yī)教結(jié)合，重視學(xué)生心思健康需求全員育人形式

本年疫情期間，青島大學(xué)心思咨詢服務(wù)團(tuán)隊(duì)輪番24小時(shí)在線值守。一天晚上，一位同學(xué)留言說家人不關(guān)懷自己，每天晚上都失眠，覺得日子毫無(wú)意義，“還不如早點(diǎn)死去”，當(dāng)天咨詢師看到后當(dāng)即與這位學(xué)生聯(lián)絡(luò)，進(jìn)行危機(jī)干涉，并繼續(xù)跟進(jìn)，為學(xué)生解開心結(jié)。之后，這個(gè)學(xué)生再次留言說：“這是我生射中榜首次和他人評(píng)論我的苦楚，我感覺有一束光照進(jìn)了我心里的那片黑，感謝教師。”

米振宏說：“每個(gè)人生命或許都伴有傷口，共享和陪同，會(huì)讓人感遭到溫暖，更會(huì)讓人取得力氣。當(dāng)學(xué)生遇到困擾的時(shí)分，有一個(gè)當(dāng)?shù)厝で髤f(xié)助，是很必要的。”

《探究郁悶癥防治特征服務(wù)作業(yè)計(jì)劃》也作出要求，中學(xué)、高等院校均設(shè)置心思教導(dǎo)（咨詢）室和心思健康教育課程，裝備心思健康教育教師。要將心思健康教育作為中學(xué)、高等院校一切學(xué)生的必修課，每學(xué)期延聘專業(yè)人員進(jìn)行授課，教導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)郁悶癥，及時(shí)尋求專業(yè)協(xié)助等。

“重視學(xué)生的心思健康，不只是心思咨詢中心的工作，需求構(gòu)成合力。從心思中心到院系教導(dǎo)員，再到班級(jí)的心思委員，至少有三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。心思中心除了跟各個(gè)學(xué)院保持聯(lián)絡(luò)，還要跟校園的各個(gè)部門親近聯(lián)動(dòng)，即使是樓管也需求懂得怎么跟學(xué)生們共處，維護(hù)學(xué)生們的健康安全。這其實(shí)是一個(gè)全員育人的形式?！睆堮Y坦言。

在張馳看來(lái)，醫(yī)教結(jié)合將是未來(lái)更好應(yīng)對(duì)學(xué)生心思健康的形式。用“醫(yī)學(xué)+教育”的方法，完成提早干涉，詳細(xì)干涉計(jì)劃需求校園和醫(yī)院依據(jù)學(xué)生的個(gè)別狀況一起參議，校園供給教育協(xié)助和教導(dǎo)，醫(yī)院則供給醫(yī)學(xué)資源和醫(yī)治?！凹彝ァ⑿@、社會(huì)，教育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)，心思教導(dǎo)和專業(yè)醫(yī)治，構(gòu)成聯(lián)動(dòng)形式，才干滿意學(xué)生的心思健康需求，削減悲慘劇產(chǎn)生，助力整個(gè)社會(huì)心思服務(wù)體系建造?！?/p>

（文中部分受訪者為化名）

《光明日?qǐng)?bào)》（ 2020年11月23日08版）

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