抑郁的診斷治療[抑郁癥的診斷量表]

茫茫人海，相遇即緣。重視@云音心思，跟我一同，解讀萬千心思，走出心思困擾。

導(dǎo)語　

近來一則李連杰小女兒郁悶癥復(fù)發(fā)的音訊登上了微博熱搜，再次讓郁悶癥這個論題引起了群眾的重視。

1999年聞名影星張國榮郁悶癥自殺

2008年28歲的喬任梁自殺

2019年韓國明星雪莉、具荷拉郁悶癥自殺

2020年某高三生復(fù)課后掉落自殺

......

像這樣血淋淋的的事例未曝光的還有許多許多，而他們都有一個一起的原因叫做----郁悶癥。

根據(jù)以往研討報告顯現(xiàn)，在輕度郁悶癥患者中產(chǎn)生過自殺主意的人份額為25%；而在嚴峻郁悶患者中，這種份額高達75%。

預(yù)算下來，9%的郁悶癥患者實踐上會死于自殺，這個自殺率是一般人群的25倍左右。乃至在一項針對小學(xué)生的查詢中顯現(xiàn)，有1/3的小學(xué)生有顯著的郁悶癥狀并產(chǎn)生自殺主意。

這些數(shù)字觸目驚心，乃至在全球致死疾病中郁悶癥排在前列。

但是現(xiàn)在卻有許多的人對郁悶癥知之甚少。

當一個人長期的心境失落的時分家人乃至?xí)ヘ?zé)備“現(xiàn)在條件這么好，你有什么好郁悶的?！?/p>

咱們安慰別人的時分說的最多的一句話是“想開點，別想入非非了”。

記住在電視劇《愛上你，治好我》中當一名男患者患了嚴峻郁悶癥醫(yī)師主張承受心思醫(yī)治時，身為家族的父親是爽性回絕的情況，“他沒病，便是閑的！”

而當咱們得知身邊有誰患了郁悶癥的時分乃至?xí)o知的將郁悶癥等同于神經(jīng)病，咱們會相互奉告“他有神經(jīng)病，離他遠一點！”這樣的一些心境乃至比郁悶癥自身還要傷人。

大多數(shù)人并不知道自己患上了郁悶癥，也有一些人即便感觸到自己或許患上郁悶癥卻由于成見而不去承受醫(yī)治。

那么假如不想去醫(yī)院，能否自己確診郁悶癥？自己是不是也能夠有辦法來調(diào)理呢？

出于這樣的考慮，今天云音就結(jié)合《伯恩斯新心境療法》這本書跟咱們進行一個共享。

1.《伯恩斯新心境療法》

它被稱為“20世紀后30年出書的巨大的書之一”。

它是美國群眾抗郁悶癥自我恢復(fù)經(jīng)典讀物，30年長盛不衰。

它對郁悶癥患者治好率70%且接連3年不復(fù)發(fā)

它是臨床驗證切當有用的非藥物治好郁悶癥的療法。

它是一本能夠救人性命的書，更是一本讓你高興的書。

......

這些都是這本書的介紹，而它的作者戴維.伯恩斯教授是美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，聞名的心思學(xué)家，相同也是具有多年臨床經(jīng)驗的心思醫(yī)師。

他在咨詢中選用認知療法和藥物醫(yī)治相結(jié)合的辦法協(xié)助許多患者脫節(jié)了郁悶癥。而《伯恩斯新心境療法》正是他多年臨床經(jīng)驗的結(jié)晶。

咱們或許會獵奇，讀一本書就真的能夠走出郁悶癥嗎？這會不會過分奇特了？

而事實上美國多篇專業(yè)雜志宣布的研討報告都標明，4周內(nèi)讀完這本書的患者中，有70%的人脫節(jié)了重癥郁悶癥，并且在3年的追尋研討中都顯現(xiàn)沒有復(fù)發(fā)的體現(xiàn)。

那么怎么協(xié)助咱們確診和走出郁悶的呢？

2.伯恩斯郁悶情況自查表

一般來講，心思醫(yī)師在確診郁悶癥的時分會根據(jù)癥狀體現(xiàn)以及專業(yè)心思量表來進行確診。

從癥狀體現(xiàn)來看郁悶癥的體現(xiàn)首要有長期的心境失落、沒有愉快感、愛好減退、反應(yīng)遲鈍、思想緩慢、學(xué)習(xí)作業(yè)困難并伴隨著睡覺妨礙、身體痛苦、性功用妨礙等。

從社會影響來看郁悶癥患者一般直接會影響到作業(yè)、學(xué)習(xí)和日子，導(dǎo)致社會功用受損。

為了更好的協(xié)助確診，心思醫(yī)師一般會輔佐一些專業(yè)的心思量表，現(xiàn)在用的比較多的便是scl-90和SDS。

簡略來講便是經(jīng)過一些標題進行自查自測評價，以此來確認一個人是否存在郁悶情況，郁悶程度是輕度、中度仍是重度。

那么在不求助醫(yī)師的情況下是否也有辦法來進行郁悶癥的自我確診呢？

下表所附的便是伯恩斯教授所選用的伯恩斯郁悶情況自查表BDC，標題總共25個，或許僅需求你拿出5-10分鐘就能夠完結(jié)這個測驗。

盡管測驗很簡略，但是經(jīng)過多項研討標明，此量表具有十分高的準確性和可靠性。

25個標題的分值相加總分在11-25分則為細微郁悶，26-50之間為中度郁悶，51-75為重度郁悶，76-100分則為極度郁悶。

對照這個成果你能夠?qū)ψ约河魫灣潭冗M行評價，協(xié)助咱們在未就醫(yī)的情況下進行自我確診。

3.思想決議心境，改動認知即可改動心境

有的朋友在測驗成果出來之后，特別是看到自己的分值超越了10分，就會感覺十分的焦慮。

他們會說“怎么辦啊？我有郁悶癥了，我是不是要完蛋了？”

不必憂慮，辦法總是比困難多的。在根究怎么走出郁悶癥之前，咱們心里有必要對郁悶癥的本源有一個明晰的了解。

郁悶癥或許跟遺傳有必定的聯(lián)系，但是現(xiàn)在并沒有清晰的依據(jù)證明郁悶癥必定是會遺傳的。

但是有一個本源卻是能夠必定的，那便是過錯的認知往往會導(dǎo)致郁悶癥的產(chǎn)生。

郁悶癥最大的體現(xiàn)便是心境的持續(xù)性失落，而認知學(xué)派的一個根本觀念便是思想決議心境。

舉個簡略的比方：一次考試沒有考好，假如這個時分你產(chǎn)生了一個主意“我太沒用了，我什么都做欠好。”那么可想而知你的心境必定是失落的。

而假如這個時分你產(chǎn)生的是別的一個主意“這次考試沒考好沒聯(lián)系的，或許是標題太難了，下次我好好預(yù)備，必定能夠考好的。”那么此刻你的心境就不會很失落。

郁悶癥也是相同，導(dǎo)致咱們產(chǎn)生失落心境的背面往往存在著一些消沉的認知。

比方“我的曩昔十分糟糕，我的現(xiàn)在也是相同糟糕，將來會愈加的糟糕。我活著一點含義也沒有，日子一無可取”，正是這些消沉的主意導(dǎo)致咱們難以找到高興，乃至想要經(jīng)過自殺來離別這個國際。

換種說法，當這些消沉主意消失的時分，咱們的心境就會改進，就會逐步得以治好。

那么詳細怎么改動這些消沉的主意呢？書中給了咱們許多的實踐可用的辦法和東西。

4.辯駁過錯認知，樹立活躍思想

咱們或許有這樣的一種感觸，當你分心的時分，腦袋里面會各種思緒翻滾，天涯海角，飄忽不定。

但是當咱們把腦海中的這些主意試著寫下來的時分就會發(fā)現(xiàn)其實僅僅幾個相似的主意在不斷延伸罷了。

這能夠用心思學(xué)上的吉德林規(guī)律來解說，這個規(guī)律告知咱們認識到問題并把難題清清楚楚地寫出來,便現(xiàn)已處理了一半。

所以在咱們運用認知療法來改動郁悶癥的時分會更多的憑借一些表格東西協(xié)助咱們整理和改動自己的消沉認知，樹立活躍認知。

值得闡明的是，這些東西不只適用于郁悶癥患者，正常人在任何時分有一些消沉心境呈現(xiàn)的時分都能夠運用。

身為心思咨詢師的云音也會常常借用這些東西進行自我調(diào)理，這兒只就咱們共享自己平常運用比較多的2個東西。

（1）消沉思想日志

消沉思想日志能夠快速幫咱們整理所產(chǎn)生的工作、自己的心境反應(yīng)、隱藏在心境后邊的過錯主意、以及理性的主意等。

許多時分當我遇到一些工作心境欠好的時分就用它來進行自我檢測和調(diào)整，話不多說，咱們經(jīng)過下面的這個比方一塊來感觸下。

（2）高興猜測表

郁悶癥的人多對任何事物都缺少愛好，更多的將自己關(guān)閉起來不去干事，一個首要的原因是由于對做工作所帶來的高興程度預(yù)估值比較低，因此爽性躲避干事。

大多數(shù)的情況下是當工作做完之后帶來的高興度會遠遠超越預(yù)估的高興值。經(jīng)過這個表格能夠協(xié)助咱們更好的監(jiān)測自己的高興程度，一起關(guān)于脫節(jié)延遲癥也有必定的效果。

結(jié)語

鐘南山院士從前說過“郁悶癥患者50%以上有自殺主意，其中有15%終究以自殺完畢生命。自殺愿望激烈的患者在外在痕跡上未必很激烈，相反自殺傾向較弱的患者由于想要得到別人的支撐和了解，往往會在日常行為中露出一些蛛絲馬跡。我想告知咱們的是：郁悶癥的前期防備比后期醫(yī)治更重要?！?/p>

郁悶癥沒有那么可怕，它背面的本源多與過錯的認知有關(guān)，咱們能夠憑借一些東西來對自己的過錯認知進行整理和辯駁。當主意消失的時分，癥狀也會消失的。

END

作者：云音，國家二級心思咨詢師，心思學(xué)碩士，一個專心心思健康教育的女子。傾聽心聲，解讀心靈，愿與你共赴一場心思的約會。