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導讀其實這是兩個問題。第一,失眠吃什么藥物最好?這個問題的潛臺詞是治療失眠的藥物有好有壞。以前我就講過,藥物沒有好壞,只有最適合,什么叫最適合?以前我拿降壓藥舉過例子:降壓藥種類很多,而副作用的產(chǎn)生也因人而異,比如有人吃了普利會干咳,換成地平類效果就很好,但有人吃地平會心慌,換成普利...
其實這是兩個問題。
第一,失眠吃什么藥物最好?這個問題的潛臺詞是治療失眠的藥物有好有壞。以前我就講過,藥物沒有好壞,只有最適合,什么叫最適合?以前我拿降壓藥舉過例子:降壓藥種類很多,而副作用的產(chǎn)生也因人而異,比如有人吃了普利會干咳,換成地平類效果就很好,但有人吃地平會心慌,換成普利也沒事兒了,所以,對于這兩個病人來說,同樣是降壓藥,哪個降壓藥是最好的呢?沒有最好,只有最適合。
這是從副作用的產(chǎn)生角度來談的好壞,另外讓病人覺得好不好的因素還包括價格、治療效果等等,那綜合來看,物美價廉最好,這是我們推薦的。脫離價格只談治療,不現(xiàn)實;而只看價格不看效果,也失去了我們的目的。
第二,吃什么藥效果最快?市面上常見的安眠藥主要還是苯二氮卓類的居多,比如艾司唑侖、阿普唑侖等等,有人覺得艾司唑侖勁大,但有人覺得阿普唑侖勁大,這個就是人體的差異化導致的。同一個藥物,不同的人吃了效果差異很大,就算研究認為阿普唑侖勁更大,但實際反應到病人身上,還是不會完全按照研究結果。
另外,解決睡眠問題,要先解決引起失眠的原因,比如心理壓力、睡眠環(huán)境、其他疾病干擾等,要先解決掉這些問題,安眠畢竟只是對睡不著的臨時解決方案。
而如果真的需要安眠,需要用藥物治療了,安眠藥的使用建議也從抗組胺藥用起,而不是大家常用的艾司唑侖、阿普唑侖、佐匹克隆等等。這抗組胺藥就是大家平時吃的抗過敏藥,當然,部分止咳藥也有安眠的效果,這類藥物對中樞也有一定的抑制,大家應該有感受,感冒藥止咳藥吃了會犯困,那我們正是利用這個副作用來解決失眠問題。如果效果不好,再逐漸過渡到艾司唑侖這一類藥物上。
有時候,我們?yōu)榱俗尣∪烁糜洸虐阉幬镎f成這個是降壓藥,那個是安眠藥,其實,我們看藥物分類是看它的作用機制和它能帶給我們想要的臨床結果,對癥下藥,而不是單純的像大家所理解的那樣按類給藥。
比如阿司匹林以前我們是用來止痛的,而其副作用是能夠對抗血小板,現(xiàn)在我們都知道了,冠心病病人要吃阿司匹林來抗血小板。所以,所謂的藥物副作用,不過是還沒有用對地方的好作用罷了。
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