雙向情感障礙抑郁癥[雙向情感障礙自量表]

怎么辨認(rèn)雙相情感妨礙？醫(yī)治的大方向指引是怎樣的？

曾經(jīng)有一位我的咨詢患者，在服用抗郁悶癥藥物半年后，本身的領(lǐng)會感是感覺自己在往逐漸好的方向開展了。半年后的一天，他覺得自己現(xiàn)已完全沒有癥狀了，遂把藥物停了。

“他其時自我感覺精力振奮、充分、激動消費(fèi)、覺得自己能夠做大事、活躍度也比以往更高了、話也變多了等等?！?/p>

這是他在向我咨詢地進(jìn)程中，我問詢他恢復(fù)后，他向我表述的一些體現(xiàn)。

后來我再問他，“你的這些恢復(fù)后的體現(xiàn)，比早年沒病的時分有差異嗎？”

他說仍是有的，“比方：比曾經(jīng)愛體現(xiàn)了、睡覺時好時壞，但精力一直很充分，可又使不出勁的那種，想做些有成果的大事等等”。他的表述，好像有些懵懂，我在想估量他也不知道自己早年的自己到底是一個什么姿態(tài)了。

確實(shí)，在一些經(jīng)歷過中、重度郁悶癥摧殘后的患者，大腦的回憶會快速闌珊，極端簡單抹掉早年的回憶，這兒的抹掉不是完全抹掉的那種，而是在看早年的自己，更多的是一種隔著薄膜的不真實(shí)感領(lǐng)會。我相信譽(yù)這個來描繪再恰當(dāng)不過了，這或許便是中、重度郁悶癥的一種真實(shí)領(lǐng)會吧。

固然，跟著年紀(jì)的增加，咱們的回憶會逐漸退化，會發(fā)現(xiàn)回憶越來越不如早年了，方才還記得的工作，一個小插曲，或許就會把很重要的工作忘得一塵不染，等自己再次想起的時分，或許時刻被耽擱了，而深深的自責(zé)自己，這是許多現(xiàn)代人的煩惱與領(lǐng)會，不過這種回憶的退化，或許是暫時性的卡頓，也或許便是一種生理與思想的退化，假如沒有什么心境上的妨礙、也沒有生理疾病，那么它便是一種正常的現(xiàn)象。

而被郁悶癥或許雙相情感妨礙摧殘后的患者，那種回憶的闌珊進(jìn)程，是顯著的，是在病境中，暫時無法反轉(zhuǎn)的。

由于大腦的神經(jīng)遞質(zhì)呈現(xiàn)了紊亂，回憶暫時底子無法回歸到一個正常的水平，只要等候病況逐漸恢復(fù)后，這種回憶的恢復(fù)，才干夠漸漸修正，可是一直比早年仍是有些差別了，即便是這樣，你也別太憂慮，由于它不會影響你的日子質(zhì)量，所以咱們要合理去看待這一個反常的現(xiàn)象，別總是給自己的日子去添堵了！

人生原本就許多煩惱了，不要再由于這個回憶的退化或許不如早年的問題，而再次自責(zé)自己，把自己弄得身心疲乏、苦不堪言，那就不應(yīng)該了！

咱們要供認(rèn)，跟著年紀(jì)的增加，咱們的身體都在進(jìn)入一個老化的進(jìn)程，怎么來推遲身體各個機(jī)能退化的進(jìn)展？仍是那些道理，比方：

“合理性地常運(yùn)動、早睡早起不熬夜、堅持心境愉悅、飲食規(guī)則。日子中根絕一些有害身體的不良嗜好。那么你就能夠使自己比同齡人看上去愈加健康與有生機(jī)。”

遵從科學(xué)是被譽(yù)為最好的道理的道理，誰違反科學(xué)，誰就會在未來的韶光里，接受一些你本不應(yīng)接受苦楚。

見過太多信佛、信基督教，而耽擱醫(yī)看病況的患者，乃至有些患者認(rèn)為信了佛、信了基督教就能夠看病，這簡直便是愚蠢備至。我只想告知你，你活得還不通透！

咱們在有崇奉的一同，更多的是要遵從科學(xué)、回歸實(shí)踐。崇奉是好東西，由于它一種能量、一種鞭笞、一種協(xié)助咱們提高生命境地與醒悟的能量，這些都是對咱們精力上的優(yōu)渥支撐，而實(shí)踐是什么？實(shí)踐是有血有肉，沒錢就等死的嚴(yán)酷實(shí)踐。所以，實(shí)踐才是全部活著的底子，在有崇奉的一同，敬畏科學(xué)，才是完美的呈現(xiàn)，才是大智慧。

說了許多題外話，咱們言歸正傳。

這位患者在半年，自我感覺完全沒有癥狀了，乃至比曾經(jīng)更好了，遂把藥物扔進(jìn)了垃圾桶，可是好景不長，不到半年的時刻，他又呈現(xiàn)了之前郁悶癥產(chǎn)生的一些癥狀，比方：早醒、心境失落、頭暈、不愛動、憂慮驚駭、胃口下降、愛好損失等等，那一刻他覺得自己或許要完了，由于那種欠好的感覺完全跟第一次產(chǎn)生時如出一轍，這愈加重了他驚駭?shù)男乃肌?/p>

真實(shí)熬不住才又去找了醫(yī)師，醫(yī)師判別他或許是復(fù)發(fā)，遂給他暫時又開了抗郁悶癥、抗焦慮、促進(jìn)睡覺的藥物。

接下來，他便在網(wǎng)上找到了我，所以就有了以上的一些內(nèi)容。

關(guān)于這位患者的狀況，無論是其與我在其時的咨詢階段仍是在現(xiàn)在看來，他的狀況仍是有些雜亂的，不掃除其時他自我覺得好了的時分，是一種躁狂的產(chǎn)生，何謂躁狂的產(chǎn)生，躁狂的產(chǎn)生，在醫(yī)學(xué)上被稱之為：雙相情感妨礙。

什么又是雙相情感妨礙？

雙相情感妨礙也分輕、重類別以及混合類別，即：分一型和二型、混合類。

一型，則是典型的重度躁狂重郁悶，即郁悶癥和躁狂癥的嚴(yán)峻程度是相同的，都很嚴(yán)峻。

并且重度躁狂的癥狀體現(xiàn)有些損失人道的體現(xiàn)，比方：摔東西、發(fā)脾氣、完全損失了情感的呼喚、乃至有些人會操控不住地?fù)p傷自己，比方：割自己的手與手臂，看著血流的麻痹感，而潛意識里又覺得疼愛不應(yīng)該。

相似這種一型的雙相情感妨礙之躁狂產(chǎn)生，需求及時就醫(yī)醫(yī)治，醫(yī)治的方向必須先選用心境、情感穩(wěn)定劑類的藥物為主，詳細(xì)運(yùn)用何種藥物，要針對其癥狀對癥下藥，先運(yùn)用一段時刻的心境、情感穩(wěn)定劑之后，再來聯(lián)合運(yùn)用抗郁悶癥、抗焦慮的藥物。待癥狀緩解些了，結(jié)合心思咨詢醫(yī)治，能夠收到很好的干涉作用。

當(dāng)然，假如睡覺欠好，也能夠前期聯(lián)合心境、情感穩(wěn)定劑一同運(yùn)用。

而二型，則是典型的輕躁狂重郁悶，即輕度躁狂癥，其程度顯著低于郁悶癥發(fā)病的程度。

二型輕度躁狂，好像文章開始的事例相同，在郁悶癥產(chǎn)生期間時，雖然有想死的主意，可是想死卻不敢死的，往往不算是躁狂的體現(xiàn)，而是苦楚的體現(xiàn)。你也能夠說是矯情，當(dāng)然這是外人的了解。

輕度躁狂的體現(xiàn)，往往不會體現(xiàn)出摔東西、進(jìn)犯人、發(fā)脾氣，而是更為調(diào)和的一種方法呈現(xiàn)出來，如文章開始的事例極端契合又疑似輕度躁狂的癥狀，那么輕度躁狂的體現(xiàn)有哪些？為了協(xié)助咱們整理清楚，這兒把一些常見的精力疾病癥狀羅列出來，僅供參考，詳細(xì)狀況還得依據(jù)患者實(shí)踐領(lǐng)會為主，再來判別才是契合科學(xué)的。

由于人類的情感領(lǐng)會是雜亂的，雜亂性在于一個人的品格和環(huán)境以及結(jié)合以往的體現(xiàn)來全面歸納判別，不行單一性就作出定論，文章旨在遍及一些知識和理念、提示，僅此而已。

1、雙相情感妨礙癥狀體現(xiàn)：

郁悶狀況與振奮來回切換，時而失落時而振奮，失落時便是郁悶癥狀，振奮時覺得自己無所不能、脾氣暴躁、不睡覺也不困、行動力變多、過度夸張自己的才干、激動做些損失理性的工作，比方：過度消費(fèi)、激動做些平常不敢做的工作，這種郁悶與振奮來回切換后的持續(xù)時刻因人而異，頻率亦是如此。

軀體癥狀如郁悶時軀體癥狀相同，如：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

振奮時，軀體癥狀不顯著。

2、 郁悶癥癥狀：

首要是心境失落、損失愛好、怕壓力，怕交際、自卑、不愛說話、喜愛關(guān)閉自己、愛哭、軟弱、輕生想法顯現(xiàn)、覺得活著毫無價值與意義、胃口下降、失眠（少部分患者呈現(xiàn)嗜睡狀況，歸于逃避實(shí)踐的天性反響）、性欲下降、不怕死，并隨同有軀體癥狀：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

3、 焦慮癥癥狀：

首要是忐忑不安、驚慌失措、憂慮有懼怕的工作產(chǎn)生、失眠、怕死、猜疑嚴(yán)峻、無心做任何工作、目光游離等等，并伴有軀體癥狀：心跳加速、驚慌產(chǎn)生、腹瀉、腸易激、頸椎腰椎酸痛、嗓子有異物感等等。

4、 精力分裂癥：

愛情缺失麻痹，呈現(xiàn)錯覺、幻聽、夢想、幻嗅等等，首要以幻聽為最常見，并隨同有被害妄想癥，對工作的了解思想都呈現(xiàn)了不同程度歪曲，不同普通人。

有些患者還有喃喃自語的行為，邏輯思想混亂等等，軀體癥狀好像郁悶焦慮癥的體現(xiàn)相似。

當(dāng)然精力分裂癥的人，隨同郁悶焦慮癥是很常見的，堆疊概率也是十分高的。

還有一種雙相情感妨礙叫：混合型的。首要是指躁狂癥狀和郁悶癥狀在一次產(chǎn)生中一同呈現(xiàn)，臨床上較為罕見。

一般都是在躁狂產(chǎn)生后，心境又失落了，即：來回切換的一個狀況。

關(guān)于輕度躁狂，即二型的醫(yī)治方向，準(zhǔn)則是聯(lián)合用藥醫(yī)治，可是考慮到患者的實(shí)踐狀況，或許會加量先服用心境、情感穩(wěn)定劑，而抗郁悶的藥物，在急性期的開始醫(yī)治階段是作為輔佐性藥物，而削減劑量去服用，與此一同，同步進(jìn)行心思咨詢醫(yī)治，協(xié)助患者樹立打敗精力疾病的決心，整理患者的思想，糾正認(rèn)知等等。

再者關(guān)于輕度躁狂，醫(yī)治的準(zhǔn)則能夠依照郁悶癥去醫(yī)治也是可行的，由于輕度躁狂，開展成重度躁狂，是需求具有一些條件，這些條件首要一個仍是跟一個人的品格密切相關(guān)。

大多數(shù)輕度躁狂都不會開展成重度躁狂，咱們也別以輕度躁狂的某個癥狀去下定論，比方許多郁悶癥患者呈現(xiàn)過度消費(fèi)，單單就認(rèn)定是躁狂的癥狀或許太過于草率和自己嚇自己了。

過度消費(fèi)也能夠解讀為對自己好，滿意自己的愿望，心境的發(fā)泄，所以仍是合理看待這種行為。

總歸患者應(yīng)該結(jié)合自己實(shí)踐狀況，精確地把自己的領(lǐng)會感描繪給你的主治醫(yī)師，只要這樣，才干對癥醫(yī)治。

當(dāng)然，也主張患者去大一點(diǎn)的醫(yī)院，由于專業(yè)，所以天然有它的價值。

別的再煩瑣幾句，文章開始的事例，那位咨詢者很顯然犯了一個很嚴(yán)峻的過錯，私自停藥！

現(xiàn)在看來，咱們怎么界說他的病癥，現(xiàn)已沒有什么意義了。

馬后炮的意思是告知你，請一定要遵從科學(xué)地服藥辦理，足量足階段是醫(yī)治中度、重度郁悶癥的最低的醫(yī)治準(zhǔn)則計劃，跳過它，或許治好不完全導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。

與此一同，提示患者們，不要過度依靠藥物，藥物不是全能的，修心才是底子，加強(qiáng)身體訓(xùn)練，則是當(dāng)今醫(yī)治精力疾病最好的天然藥物，沒有之一。

生命在于運(yùn)動，等你病了后，你才會真實(shí)領(lǐng)會到這六個字的意義?；蛟S那時是一種多么痛的領(lǐng)會，可是別怕！

你仍舊還來得及，別拋棄，去活躍施行起來吧！任何時分都不會晚！不久的將來，你會收成一個健康、心境如水的自己。

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作者：阿秋，國家二級心思咨詢師、重度郁悶癥恢復(fù)者，著有書本《郁悶癥恢復(fù)治好100問與答》，一本輔佐療愈郁悶癥的心靈床頭書本。