雙相抑郁癥的危害[雙向情感障礙抑郁癥]

專訪我國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)根底與臨床分會(huì)主任委員 方貽儒教授

3月30日是“國(guó)際雙相妨礙日”。提到雙相妨礙，一些大眾會(huì)比較生疏，據(jù)我國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)根底與臨床分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)心境妨礙診治中心主任方貽儒教授介紹，雙相妨礙其實(shí)是一種情感動(dòng)搖、不穩(wěn)定為特征的常見(jiàn)精神疾病，患者一般有兩類癥狀，即郁悶產(chǎn)生和躁狂、輕躁狂產(chǎn)生，這兩種癥狀往往會(huì)替換、重復(fù)呈現(xiàn)。

方貽儒教授

雙相妨礙清晰確診存在難度

現(xiàn)在對(duì)雙相妨礙的清晰確診存在必定難度，由于它具有階段性，某一階段是郁悶，另一個(gè)階段或許是躁狂。因而方貽儒教授主張，醫(yī)師確診雙相妨礙不能只看橫斷面的體現(xiàn)，還要看患者最近幾周、幾月、乃至幾年中有沒(méi)有相應(yīng)的階段性情感動(dòng)搖性改動(dòng)。

淺顯地講，郁悶癥是個(gè)別的情感活動(dòng)、思想活動(dòng)、毅力行為是全面按捺，臨床上可以通過(guò)進(jìn)步患者的心情、愛(ài)好來(lái)改動(dòng)這種全面按捺，使患者從愚鈍狀況變成活潑狀況。但雙相妨礙則既不在于按捺，也不在于振奮，而在于不穩(wěn)定，患者處于忽東忽西、搖擺不定的狀況中。因而患者在誤診醫(yī)治后會(huì)越來(lái)越不穩(wěn)定，無(wú)法回歸正常的日子和作業(yè)。

“現(xiàn)在全球確診雙相妨礙主要靠對(duì)它看得見(jiàn)的臨床體現(xiàn)全面評(píng)價(jià)，但咱們也期望可以通過(guò)調(diào)查一些客觀性改動(dòng)來(lái)做確診，期望某些生物學(xué)目標(biāo)或許對(duì)雙相妨礙的前期辨認(rèn)有所協(xié)助。咱們團(tuán)隊(duì)也在做這方面作業(yè)，例如咱們發(fā)現(xiàn)一些氧化應(yīng)激目標(biāo)如膽紅素、尿酸、前白蛋白等的水平改動(dòng)，這些或許會(huì)是往后產(chǎn)生雙相妨礙的前期預(yù)警提示”，方貽儒教授介紹。

雙相郁悶危害性大于郁悶癥

雙相郁悶作為雙相妨礙的一種亞型，危害性或許大于郁悶癥。一方面，許多患者在雙相郁悶產(chǎn)生時(shí)癥狀不是典型的情感失落、愛(ài)好缺乏，而是隨同憤恨和疲勞感，乃至或許暴飲暴食、自殘等。別的一方面，雙相郁悶患者物質(zhì)亂用的或許性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于郁悶癥患者，比方喝酒，乃至運(yùn)用違禁藥品、毒品等，這種行為是為了激活自我、放下煩惱，但往往會(huì)讓患者墮入物質(zhì)亂用狀況。此外，郁悶癥患者自殺之前會(huì)重復(fù)酌量，但雙相郁悶患者則或許在一剎那就做出激動(dòng)決議，所以自殺份額更高。

別的，在臨床上，當(dāng)患者處于雙相郁悶狀況時(shí)，有時(shí)分或許會(huì)被誤診為郁悶癥，這種狀況在非精神科醫(yī)師中有必定的份額。方教授團(tuán)隊(duì)曾在國(guó)內(nèi)29家醫(yī)院做過(guò)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)師在醫(yī)治雙相郁悶的時(shí)分，只單一運(yùn)用了抗郁悶藥醫(yī)治。

雙相郁悶假如依照郁悶癥的方法來(lái)醫(yī)治，或許會(huì)引起患者的病況改動(dòng)，比方當(dāng)患者處于郁悶產(chǎn)生時(shí)，假如依照郁悶癥來(lái)醫(yī)治，或許會(huì)形成患者轉(zhuǎn)為躁狂；反之，當(dāng)患者處于躁狂狀況時(shí)，只給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑，則或許轉(zhuǎn)為郁悶。

社會(huì)應(yīng)協(xié)助患者消除病恥感

有的雙相妨礙患者會(huì)活躍醫(yī)治，可是也有患者不愿合作就醫(yī)。部分患者處在輕躁狂狀況時(shí)，會(huì)擴(kuò)大自己的才能，他并不認(rèn)為自己處于需求調(diào)整的病理狀況，所以回絕就醫(yī)。遇到這種狀況，方貽儒教授主張家族協(xié)助患者剖析，讓患者意識(shí)到輕躁狂狀況和他的正常狀況有誤差，一起也要讓患者了解在郁悶狀況時(shí)，他跟外界是阻隔的，沒(méi)有才能去實(shí)行自己的責(zé)任。在家族的正確協(xié)助下，許多患者可以了解，而且意識(shí)到自己需求尋求醫(yī)師的協(xié)助。

通過(guò)醫(yī)治的雙相妨礙患者病況會(huì)得到緩解，可是他們心里會(huì)有一種病恥感，為此方貽儒教授呼吁社會(huì)不要過(guò)火夸張雙相妨礙給患者帶來(lái)的失態(tài)，要了解它是一種情感動(dòng)搖，這種動(dòng)搖在健康人身上也或許會(huì)呈現(xiàn)，比方因醉酒、作業(yè)太累、壓力過(guò)大等帶來(lái)的心情失態(tài)。